Giải thích: Cách thức hoạt động của thử nghiệm coronavirus (COVID-19)

Làm thế nào để xét nghiệm PCR tìm vi rút trong mẫu tăm bông? Mât bao lâu? Ấn Độ đang kiểm tra bao nhiêu mẫu hàng ngày và có thể kiểm tra thêm không? Nếu nó có thể, tại sao nó vẫn chưa được mở rộng?

Ấn Độ hiện đang tiến hành PCR thời gian thực hai giai đoạn để kiểm tra SARS-COV-2. (Reuters)

Xét nghiệm chẩn đoán loại coronavirus mới gây ra COVID-19 là gì?

Các Hội đồng Nghiên cứu Y khoa Ấn Độ (ICMR) đã cho biết các phòng thí nghiệm được chỉ định sẽ sử dụng xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase theo thời gian thực (PCR) thông thường, được tiến hành trên miếng gạc lấy từ phía sau cổ họng, mẫu chất lỏng từ đường hô hấp dưới hoặc mẫu nước bọt đơn giản. Các xét nghiệm này thường được sử dụng để phát hiện vi rút Cúm A, Cúm B và H1N1.

Xét nghiệm PCR là gì?

Nó sử dụng một kỹ thuật tạo ra các bản sao của một đoạn DNA. ‘Polymerase’ dùng để chỉ các enzym tạo ra các bản sao của DNA. 'Phản ứng dây chuyền' là cách các đoạn DNA được sao chép, theo cấp số nhân - một đoạn được sao chép thành hai, hai đoạn được sao chép thành bốn, v.v. Kary Mullis, nhà hóa sinh người Mỹ, người đã phát minh ra kỹ thuật PCR, đã được trao giải Nobel Hóa học năm 1993.

Tuy nhiên, SARS-COV-2 là một loại virus được tạo thành từ RNA, cần được chuyển đổi thành DNA. Đối với điều này, kỹ thuật bao gồm một quá trình được gọi là phiên mã ngược. Enzyme ‘sao chép ngược’ chuyển RNA thành DNA. Các bản sao của DNA sau đó được tạo ra và khuếch đại. Thuốc nhuộm gắn kết DNA huỳnh quang được gọi là mẫu dò cho thấy sự hiện diện của vi rút. Thử nghiệm cũng phân biệt SARS-COV-2 với các loại vi rút khác.

Quá trình PCR mất bao lâu?

Nhà khoa học của ICMR, Tiến sĩ R R Gangakhedkar, cho biết PCR thời gian thực đã giảm thời gian thực hiện để kiểm tra mẫu xuống còn 4,5 giờ so với khoảng 6 giờ trước đó. Tuy nhiên, tổng thời gian quay vòng - từ khi thu thập mẫu đến khi báo cáo được gửi - là khoảng 24 giờ và sẽ ít hơn, ông nói.

Giải thích: Năm bước để phát hiện coronavirus

Thử nghiệm đang được thực hiện ở Ấn Độ như thế nào?

Giáo sư cấp cao của NIMHANS và Trưởng khoa Thần kinh, Tiến sĩ V Ravi, cho biết Ấn Độ hiện đang tiến hành PCR hai giai đoạn thời gian thực để kiểm tra SARS-COV-2. Giai đoạn đầu tiên được thiết kế để phát hiện các yếu tố di truyền phổ biến đối với coronavirus ở người có thể tồn tại trong mẫu. Giai đoạn thứ hai được thiết kế để kiểm tra các gen cụ thể chỉ có trong virus SARS-COV-2.

Cho đến đầu tháng 3, sàng lọc ban đầu xét nghiệm để kiểm tra bất kỳ loại coronavirus nào đã được thực hiện bởi tất cả các phòng thí nghiệm, nhưng PCR xác nhận chỉ được thực hiện bởi Viện Virus học Quốc gia ở Pune. Sau đó, NIV Pune chuyển giao công nghệ (cần có thuốc thử để xác nhận) cho tất cả các phòng thí nghiệm để không cần mẫu chuyển đến Pune. Tiến sĩ Ravi cho biết điều này đã cắt giảm thời gian thực hiện để kiểm tra các mẫu.

Xét nghiệm coronavirus: Máu giả được nhìn thấy trong các ống nghiệm được dán nhãn coronavirus (COVID-19) trong hình minh họa này được chụp vào ngày 17 tháng 3 năm 2020. (Reuters Minh họa: Dado RuvicO

Ấn Độ thử nghiệm có đủ số lượng không?

Ấn Độ có khả năng kiểm tra 10.000 mẫu mỗi ngày và hiện đang kiểm tra khoảng 600-700. Để so sánh, Hàn Quốc, quốc gia có thời gian quay vòng tương tự, được cho là thử nghiệm tới 20.000 mẫu mỗi ngày, đặc biệt là sử dụng các mô hình giống như các cơ sở thử nghiệm lái xe của họ.

Chính phủ cho rằng không cần thiết phải kiểm tra từng người trong giai đoạn này. Tiến sĩ Gangakhedkar cho biết quốc gia này đang thử nghiệm nhóm thuần tập mà họ cần phải kiểm tra ngay từ bây giờ. Nếu bạn sử dụng đường truyền cục bộ, chúng tôi đang thử nghiệm đủ. Nếu bạn tin rằng có sự lan truyền dựa trên cộng đồng, thì đó là một vấn đề khác. Ông nói, vẫn chưa có bằng chứng nào cho thấy chúng tôi không biết trường hợp chỉ số đã mắc phải bệnh nhiễm trùng này như thế nào.

Express Explained hiện đã có trên Telegram. Nhấp chuột vào đây để tham gia kênh của chúng tôi (@ieexplained) và luôn cập nhật những thông tin mới nhất

Chúng tôi không muốn thực hiện bất kỳ thử nghiệm bừa bãi nào vì bây giờ mọi người đều đang yêu cầu thử nghiệm. Vì vậy, ở đâu đó, chúng ta sẽ phải hợp lý hóa nó… nhưng điều quan trọng là phải theo dõi để chúng ta không bỏ lỡ việc truyền tải cộng đồng, nhà khoa học ICMR, Tiến sĩ Nivedita Gupta cho biết trong một cuộc họp báo tuần trước.

Chiến lược sẽ là gì nếu sự lan truyền của cộng đồng xảy ra?

ICMR đang tiến hành giám sát bất kỳ bằng chứng nào về sự lây truyền trong cộng đồng, với mỗi phòng thí nghiệm trong số 52 phòng thí nghiệm của Ấn Độ xét nghiệm 20 mẫu ngẫu nhiên của bệnh nhân bị nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính nặng (SARI). 'Đợt thử nghiệm đầu tiên' của những bài kiểm tra này dự kiến ​​sẽ được thực hiện vào thứ Tư. ICMR đã nói rằng, trong trường hợp phát hiện ra trường hợp lây truyền trong cộng đồng từ các cuộc kiểm tra giám sát này, các chiến lược của chính phủ sẽ hoàn toàn khác.

Đại dịch coronavirus: Tại một bệnh viện ở New Delhi. (Ảnh / Tệp PTI)

Có rào cản nào đối với việc mở rộng thử nghiệm không?

Theo một số chuyên gia, chi phí là một rào cản tiềm ẩn. Các quan chức ICMR đã nói trong một cuộc họp rằng chi phí của một cuộc thử nghiệm sơ cấp đối với COVID-19 là 1.500 Rs. Nếu một bài kiểm tra thứ hai được thực hiện để xác nhận kết quả của bài kiểm tra đầu tiên, tổng chi phí là khoảng 5.000 Rs. Một trong những quan chức cũng nói rằng các đầu dò được sử dụng, được nhập khẩu từ Đức, là một yếu tố hạn chế.

Trong khi số lượng các trung tâm thử nghiệm đã được tăng lên, nhập khẩu các đầu dò cũng tăng lên. Tuần trước, Ấn Độ muốn nhập khẩu khoảng 200.000 tàu thăm dò, trong khi hôm thứ Hai, Tiến sĩ Gangakhedkar cho biết chính phủ đang có kế hoạch nhập khẩu khoảng một triệu con.

Đại dịch coronavirus: Khi nào cần kiểm tra và ai

Có thể nào Ấn Độ đang làm những điều khác biệt?

Theo Tiến sĩ Gagandeep Kang, giám đốc điều hành của Viện Khoa học và Công nghệ Sức khỏe Dịch thuật Ấn Độ, những gì Ấn Độ đã bắt đầu làm là chính xác những gì được khuyến nghị cho một quốc gia nơi dịch bệnh được nhập khẩu. Tuy nhiên, xét nghiệm và theo dõi những người đến trong nước, và đưa những người họ tiếp xúc vào diện giám sát, là một cách tiếp cận hợp lý và phù hợp nếu rủi ro duy nhất là nhập bệnh và theo dõi và xét nghiệm là 100 %, cô ấy nói.

Nhưng những gì có thể xảy ra là với bệnh nhiễm trùng này, bạn có thể bị rụng tóc ngay cả trước khi bạn phát triển các triệu chứng, và một số rất ít bạn có thể không bao giờ có triệu chứng, vì vậy bạn có thể truyền nó cho người khác mà không biết mình bị nhiễm bệnh, cô ấy nói. Loại phức tạp này… khiến bạn cần phải suy nghĩ về việc có một chiến lược dự phòng để xem liệu bạn có thực sự bỏ lỡ điều gì không, cô ấy nói. Còn nhiều điều mà chúng tôi có thể làm.

Giám sát ICMR có hữu ích không?

Quyết định của ICMR là một bước đi đúng đắn, nhưng có những khu vực mà cuộc tập trận như vậy sau đó sẽ bị loại bỏ, Tiến sĩ Kang nói. Nếu bạn đang xét nghiệm các mẫu mỗi tuần từ mỗi phòng thí nghiệm cúm, thì nếu bạn phát hiện dù chỉ một mẫu dương tính, điều đó sẽ cho bạn biết rằng bạn đã bỏ sót rất nhiều, cô ấy nói.

Theo Tiến sĩ Kang, có thể sử dụng mô hình toán học để hiểu điều gì sẽ mang lại cho chính phủ cơ hội hợp lý để xác định liệu đã có bất kỳ sự lây truyền nào trong cộng đồng hay chưa. Tôi nghĩ sẽ thật tuyệt nếu có loại mô hình mà Singapore có, nơi bất kỳ bác sĩ nào có nghi ngờ lâm sàng, ngay cả khi nó không phù hợp với mô tả, đều được phép gửi bệnh nhân của họ đi xét nghiệm, cô ấy nói thêm.

- Đầu vào của Kaunain Sheriff M

Chia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN: