Giải thích: Một người có thể bị nhiễm coronavirus ngay cả khi mẫu hô hấp của họ cho kết quả âm tính?

Câu hỏi quan trọng là: Liệu một dụng cụ ngoáy mũi hoặc họng có đủ để loại trừ vi-rút không? Đó là, một người có thể có vi rút trong cơ thể của họ ngay cả khi các mẫu đường hô hấp của họ cho kết quả âm tính?

Ngay cả khi một trường hợp đã được xác nhận âm tính với coronavirus mới trong xét nghiệm ngoáy mũi, vi rút vẫn có thể ở trong cơ thể. (Ảnh Reuters)

Một ủy ban đánh giá tử vong do Tổng công ty thành phố Brihanmumbai (BMC) thành lập sẽ đánh giá nguyên nhân của cái chết của 68 tuổi quốc tịch Philippines người đã qua đời tại một bệnh viện tư nhân ở Mumbai vào đêm Chủ nhật. Người đàn ông ban đầu được nhận vào Bệnh viện Kasturba do BMC điều hành. Vài ngày trước khi qua đời, anh đã xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2, loại vi rút thuộc họ coronavirus gây ra COVID-19.

Ủy ban BMC sẽ đánh giá xem anh ta chết vì COVID-19, hoặc suy thận với hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS).

Lịch sử của trường hợp này là gì?

Người đàn ông này thuộc nhóm 9 công dân Philippines đến Mumbai vào ngày 3 tháng 3. Sau đó, anh ta bắt chuyến tàu đến New Delhi, và quay trở lại Mumbai vào ngày 10 tháng 3. Vào chiều ngày 12 tháng 3, anh ta xuất hiện các triệu chứng của bệnh cúm và được đưa đi. đến một bác sĩ địa phương. Vào ngày 13 tháng 3, anh ta có kết quả dương tính với COVID-19 và được đưa vào Bệnh viện Kasturba.

Với các bệnh đồng mắc như tiểu đường và hen suyễn, tình trạng của anh ấy vẫn nguy kịch và anh ấy đã được đưa vào hỗ trợ bằng máy thở. Giữa lúc đó, anh bị biến chứng thận và được đưa đến Bệnh viện BMC’s B Y L Nair để lọc máu. Anh ta đã được xét nghiệm theo đúng quy trình và cách đây vài ngày, tăm bông mũi họng của anh ta (tăm bông lấy từ phía sau mũi và cổ họng) cho kết quả âm tính với coronavirus mới.

Người đàn ông sau đó được xuất viện và được chuyển đến một bệnh viện siêu chuyên khoa tư nhân để điều trị thận. Đây là nơi anh ấy chết. Tiến sĩ Daksha Shah, phó giám đốc điều hành y tế của BMC, nói rằng vì người đàn ông đã có kết quả xét nghiệm âm tính, cái chết của anh ta cho đến nay không được coi là cái chết do COVID-19.

Tại sao vụ việc phải được nghiên cứu thêm?

Câu hỏi quan trọng là: Liệu ngoáy mũi hoặc họng có đủ để loại trừ vi rút không? Có nghĩa là, một người có thể có vi rút trong cơ thể của họ ngay cả khi các mẫu đường hô hấp của họ cho kết quả âm tính?

Một nghiên cứu mới trên Tạp chí The Lancet Gastroenterology and Hepatology cho thấy loại coronavirus mới có thể tồn tại trong phân của bệnh nhân trong 5 tuần sau khi mẫu hô hấp của họ cho kết quả âm tính. ('Sự hiện diện kéo dài của RNA virus SARS-CoV-2 trong mẫu phân', Yongjian Wu và cộng sự: xuất bản ngày 19 tháng 3, https://doi.org/10.1016/S2468-1253(20)30083-2 )

Đọc | Giải thích: Những người hút thuốc có nguy cơ mắc COVID-19 cao hơn không?

Các nhà nghiên cứu đã phân tích các vấn đề về đường hô hấp và phân của 74 bệnh nhân COVID-19 từ ngày 16 tháng 1 đến ngày 15 tháng 3 tại Bệnh viện trực thuộc thứ 5 của Đại học Tôn Trung Sơn ở Chu Hải, Trung Quốc. Trong 55% trường hợp (41 trong số 74 bệnh nhân), các mẫu đường hô hấp (mẫu ngoáy họng) cho kết quả dương tính với coronavirus trong 16,7 ngày và chất phân có kết quả dương tính trong 27,9 ngày sau khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng đầu tiên, nghiên cứu cho thấy.

Hàm ý là: Ngay cả khi một trường hợp được xác nhận trả về âm tính với coronavirus mới trong xét nghiệm ngoáy mũi, vi rút vẫn có thể ở trong cơ thể.

Các nhân viên làm công tác truyền thông đến thăm Phòng thí nghiệm Vi sinh của Bệnh viện Đại học CHUV, trong đợt bùng phát dịch bệnh do coronavirus (COVID-19) ở Lausanne, Thụy Sĩ, Thứ Hai, ngày 23 tháng 3 năm 2020. (Denis Balibouse / Keystone via AP, Pool)

Phát hiện này có ý nghĩa gì trong bối cảnh của người Philippines 68 tuổi?

Có khả năng anh ta vẫn còn vi rút trong dịch cơ thể, mặc dù các mẫu đường hô hấp của anh ta xét nghiệm âm tính. Với tuổi tác, bệnh hen suyễn, bệnh tiểu đường và các biến chứng về thận sau này, vi rút đã gây thêm vấn đề và khiến tình trạng của ông trở nên tồi tệ hơn.

Nghiên cứu của Lancet phát hiện ra rằng RNA của virus đang tích cực nhân lên trong đường tiêu hóa của bệnh nhân ngay cả sau khi được đào thải khỏi đường hô hấp của họ. Nó cũng nói rằng có khả năng vi rút phát tán trong gần năm tuần trong phân của người bị nhiễm bệnh. Vi rút có thể tồn tại trong môi trường nhiều ngày và có thể lây truyền theo phương thức lây truyền qua đường phân-miệng, mặc dù điều này vẫn chưa được phát hiện trong một trường hợp COVID-19.

Các kiểu lây truyền tương tự cũng được quan sát thấy trong các đợt bùng phát Hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS) và Hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS), cả hai đều do mầm bệnh thuộc họ coronavirus gây ra. Tiến sĩ Om Srivastava, một chuyên gia về các bệnh truyền nhiễm, thành viên của ủy ban xem xét tử vong, cho biết: Cần phải thực hiện thêm các xét nghiệm để kiểm tra tải lượng vi rút trong nước bọt, nước mắt, tinh dịch. Zika vi rút vẫn còn trong tinh dịch trong chín tháng.

Các mẫu máu, nước tiểu và phân của bệnh nhân COVID-19 đã được xác nhận tại Bệnh viện Kasturba đang được gửi hàng ngày đến Viện Vi rút Quốc gia ở Pune để phân tích sự phát tán của vi rút.

Ban giám đốc BMC sẽ làm gì bây giờ?

Một thành viên của ủy ban cho biết sẽ phân tích mẫu phân, nước tiểu và máu của người đàn ông mang quốc tịch Philippines để kiểm tra sự hiện diện của virus, và liệu sự lây lan virus có tiếp tục sau khi anh ta xuất viện từ Bệnh viện Kasturba hay không. Ủy ban bao gồm các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, bác sĩ y học chuyên sâu và các quan chức y tế công dân.

BMC trước đó cũng đã thực hiện một cách tiếp cận tương tự đối với các trường hợp tử vong do nhiễm sốt xuất huyết và H1N1. Trong trường hợp bệnh nhân tử vong với một số bệnh đồng mắc, việc xem xét lại tình trạng bệnh lý được thực hiện để hiểu xem nhiễm trùng là nguyên nhân trực tiếp hay gián tiếp gây tử vong.

Cũng đọc | Mất khứu giác có thể là manh mối đặc biệt của nhiễm trùng coronavirus

Trường hợp tử vong COVID-19 đầu tiên ở Maharashtra, một người đàn ông 64 tuổi đã đi du lịch đến Dubai, cũng đã có kết quả xét nghiệm âm tính với coronavirus một ngày trước khi chết. Anh ta vẫn được coi là tử vong do COVID-19 vì anh ta đã qua đời trước khi tiến hành xét nghiệm xác nhận thứ hai đối với loại vi rút này. Theo hướng dẫn của chính phủ, hai xét nghiệm phải được tiến hành trong vòng 24 giờ để loại trừ sự hiện diện của vi rút trong người bị nhiễm.

Trong trường hợp của người Philippines 68 tuổi, cả hai xét nghiệm này đều được thực hiện trước khi loại trừ sự hiện diện của virus.

Đây là một cách nhanh chóngHướng dẫn về CoronavirustừGiải thích nhanhđể cập nhật cho bạn: Những người hút thuốc có nguy cơ cao hình thành coronavirus không? | Vitamin-C có thể ngăn ngừa hoặc chữa bệnh nhiễm coronavirus không? | Chính xác thì sự lây lan trong cộng đồng của coronavirus là gì? | Virus Covid-19 có thể tồn tại trên bề mặt bao lâu? | Giữa lúc bị khóa, cái gì được phép, cái gì bị cấm?

Chia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN: