Các bác sĩ nói: Kiểm soát bệnh tiểu đường, tránh dùng steroid

Covid Associated Mucormycosis (CAM) có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao, chi phí điều trị cắt cổ và dẫn đến tình trạng thiếu thuốc chống nấm.

Các mẫu được thu thập để kiểm tra RT-PCR tại một chợ rau quả ở Kharar vào thứ Ba. (Ảnh Express: Jasbir Malhi)

Kể từ khi đại dịch Covid-19 bắt đầu, đã có nhiều báo cáo trên toàn quốc về tỷ lệ mắc bệnh rất cao bệnh mucormycosis trong số các bệnh nhân Covid-19, đặc biệt là ở những người bị tiểu đường và đã dùng steroid.

Covid Associated Mucormycosis (CAM) có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao, chi phí điều trị cắt cổ và dẫn đến tình trạng thiếu thuốc chống nấm.

Bản tin| Nhấp để nhận những giải thích hay nhất trong ngày trong hộp thư đến của bạn

Đang nói chuyện với Trang web này , Giáo sư Arunaloke Chakrabarti, Trưởng khoa Vi sinh Y học, PGI, và phụ trách, Trung tâm Nghiên cứu Nâng cao về Mycology Y tế, chia sẻ các khuyến nghị của Diễn đàn Nghiên cứu Nhiễm nấm do ông là Chủ tịch, để làm rõ những quan niệm sai lầm về CAM, và DR RAJESH GERA, chuyên gia tư vấn cao cấp về nội khoa tại Bệnh viện Paras cũng đồng tình.

Các triệu chứng của bệnh Covid Associated Mucormycosis (CAM) là gì?

Bệnh nhân mắc COVID-19 (đang hoạt động / đang hồi phục / sau xuất viện) mắc bệnh Rhino-Orbito-Cerebral Mucormycosis (ROCM) phàn nàn về tắc nghẽn hoặc nghẹt mũi, chảy dịch mũi (có máu hoặc nâu / đen) và đau cục bộ. Bệnh nhân cũng có thể phàn nàn về đau mặt, tê hoặc sưng, đau đầu, đau quặn thắt lưng, đau răng, lung lay các răng hàm trên, dính hàm, nhìn mờ hoặc nhìn đôi kèm theo đau. Các triệu chứng khác bao gồm dị cảm, sốt, tổn thương da, huyết khối và hoại tử (eschar). Nhiễm trùng niêm mạc phổi có thể biểu hiện dưới dạng sốt, ho, đau ngực, tràn dịch màng phổi, ho ra máu và các triệu chứng hô hấp trở nên tồi tệ hơn.

Nhiễm trùng da niêm mạc cho thấy da có vết phồng rộp hoặc vết loét trên các khu vực bị ảnh hưởng. Các triệu chứng khác sẽ bao gồm đau, nóng và sưng tấy xung quanh mụn nước.

Một chất nhầy lan tỏa phát triển ở những người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, nơi nấm lây lan khắp cơ thể và khiến một số cơ quan bị rối loạn chức năng, có thể dẫn đến sốc và tử vong.

Mucormycosis: Điều trị là gì?

Nhiễm giun chỉ là một cấp cứu y tế ngay cả khi nghi ngờ về mặt lâm sàng. Cần có phương pháp tiếp cận theo nhóm với chuyên gia bệnh truyền nhiễm, nhà vi trùng học, nhà mô bệnh học, bác sĩ nội khoa, bác sĩ thần kinh, bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, bác sĩ nhãn khoa, nha sĩ, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ X quang, v.v. Điều quan trọng là phải kiểm soát bệnh tiểu đường và nhiễm toan ceton do tiểu đường. Giảm steroid (nếu bệnh nhân vẫn dùng) nhằm mục đích ngừng thuốc nhanh chóng. Ngừng các loại thuốc điều hòa miễn dịch khác nếu bệnh nhân đang dùng những thuốc này.

Làm thế nào bạn có thể ngăn ngừa nhiễm trùng này?

Vì bệnh tiểu đường được kiểm soát kém là vấn đề chính, cần phải kiểm soát tốt đường huyết trong quá trình quản lý bệnh nhân COVID 19. Steroid toàn thân chỉ nên được sử dụng cho những bệnh nhân bị giảm oxy máu. Steroid đường uống chống chỉ định ở những bệnh nhân có độ bão hòa oxy bình thường trong không khí trong phòng. Nếu sử dụng steroid toàn thân, cần theo dõi lượng đường trong máu. Liều và thời gian điều trị steroid nên được giới hạn ở dexamethasone (0,1mg / kg / ngày) trong 5-10 ngày. Che mặt phổ quát làm giảm tiếp xúc với Mucorales; nên tránh các địa điểm xây dựng. Trong thời gian bệnh nhân xuất viện, tư vấn về các triệu chứng ban đầu hoặc dấu hiệu của bệnh viêm màng nhầy (đau mặt, tắc mũi và tiết dịch nhiều, đau ngực, suy hô hấp).

THAM GIA NGAY :Kênh điện tín giải thích nhanh

Ngoài bệnh nhân Covid, những người khác nên đề phòng nó?

Những người bị suy giảm miễn dịch bao gồm bệnh nhân cấy ghép nội tạng, bệnh nhân tiểu đường không kiểm soát được, bệnh nhân HIV dương tính, bệnh nhân ung thư cũng như những người đang dùng thuốc ức chế miễn dịch bao gồm cả steroid phải theo dõi. Các vết đen trên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể là dấu hiệu cho thấy chúng có thể đang chứa loại nấm này.

Thông tin sai lệch liên quan đến CAM là gì?

Mucorales không phải là nấm đen. Nấm đen là một loại nấm khác có hắc tố trong thành tế bào. Mucormycosis không lây nhiễm. Nó không lây lan từ người này sang người khác. Mucormycosis không lây lan qua ôxy hóa, máy làm ẩm và nước. Các loại nấm vẫn tồn tại trong môi trường trong nhà và ngoài trời. Bào tử xâm nhập vào đường hô hấp qua không khí. Không khuyến cáo điều trị dự phòng kháng nấm vì tỷ lệ mắc bệnh không quá 10% trong bất kỳ nhóm thuần tập Covid nào. Không tăng chậm amphotericin B trong khi điều trị. Nên tiêm đủ liều mỗi ngày vào ngày 1. Voriconazole, fluconazole và echinocandins không có hiệu quả đối với Mucorales.

Chia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN: