Câu chuyện về một cái chết bất thường: Cách máy MRI hoạt động và có thể giết người (trong một số trường hợp hiếm hoi)
Hai bác sĩ, hai nhân viên tại Bệnh viện Mumbai’s BYL Nair đã bị buộc tội gây ra cái chết do sơ suất của một người đàn ông trong đơn vị X quang của bệnh viện
Phòng chụp MRI có một ống tương thích với máy MRI để cung cấp oxy cho những bệnh nhân có nhu cầu. Không rõ tại sao vẫn cần một xi lanh. (Nguồn: Ảnh Thinkstock / Đại diện) CHUYỆN GÌ ĐÃ XẢY RA
Vào ngày 27 tháng 1, Laxmi Solanki, 65 tuổi, được đưa trên một chiếc xe đẩy bằng sắt thép từ Đơn vị Chăm sóc Đặc biệt Y tế (MICU) đến Đơn vị Chụp ảnh Cộng hưởng Từ (MRI). Cô ấy đã được hỗ trợ oxy. Cậu bé Vitthal Chavan của phường MICU, bác sĩ Saurabh Lanjrekar của khoa Y, và những người thân Harish Solanki, Priyanka Solanki, Tribhuvan Solanki, và Rajesh Maru (người đã qua đời, 32 tuổi) cũng đi cùng.
Tại khoa X quang bộ phận, Tiến sĩ Siddhant Shah và ayah Sunita Surve đã có mặt; Cậu bé trong khoa X-quang và kỹ thuật viên X-quang thì không. Gia đình cho biết xe đẩy bằng sắt của Laxmi đã được chuyển vào Vùng III - vi phạm quy trình (xem phần tóm tắt bên phải) - nơi cô ấy được chuyển sang xe đẩy chụp MRI đặc biệt và được đưa đến một phòng bên cạnh phòng có máy (Vùng IV). Cùng lúc đó, Maru, tay trái cầm bình oxy, các ngón tay quấn quanh vòi phun của xi lanh, bước qua cánh cửa vào Khu IV.
INSTANT tiếp theo Maru, tay vẫn cầm trụ, bay khỏi chân như một quả tên lửa và lao thẳng vào giàn máy. Nắp của hình trụ bị gãy và với phần thân trên của anh ta nằm gọn nửa bên trong phần rỗng hình tròn của chiếc máy, Maru hít vào một luồng oxy. Tiếp theo là tràn khí màng phổi, một tình trạng trong đó không khí (hoặc khí khác) lấp đầy không gian giữa phổi và thành ngực, và phổi xẹp xuống.
Máy đã tắt máy, và Chavan, gia đình và các bác sĩ đã kéo Maru ra ngoài. Một trong những ngón tay của anh ta, bị kẹt giữa núm trụ bị hỏng và tường từ tính của giàn, đã bị cắt đứt. Anh rể Harish Solanki nói. Maru được tuyên bố là đã chết tại khu cấp cứu.
QUÉT
Máy quét MRI có các nam châm điện khổng lồ với cường độ trường từ 0,5 tesla đến 1,5 tesla (nam châm tủ lạnh khoảng 0,001T; từ trường Trái đất là 0,00005T). Máy MRI tại Bệnh viện Nair có cường độ mạnh gấp 1,5T - 1.500 lần so với nam châm trong tủ lạnh và 30.000 lần trường địa từ. Cơ thể chủ yếu là nước (hydro và oxy), và khi ở trong từ trường lớn, ổn định của máy quét, các proton hydro sẽ sắp xếp theo cùng một hướng. Sau đó, nguồn tần số vô tuyến được bật và tắt, liên tục đánh bật các proton ra khỏi dòng và trở lại thẳng hàng. Máy thu nhận các tín hiệu vô tuyến mà các proton gửi đi và bằng cách kết hợp các tín hiệu này, máy tạo ra hình ảnh chi tiết về bên trong cơ thể.
Bị cuốn vào: Ngay khi Rajesh Maru bước vào Khu IV, anh ta đã bay khỏi chân và đâm sầm vào giàn máy. (Hình minh họa: Subrata Dhar) CÂU HỎI CHÍNH
Tại sao hình trụ được đưa vào trong Khu vực cấm kim loại?
Gia đình nói rằng khi Laxmi được chuyển đến xe đẩy chụp MRI, Chavan đã bảo Maru nhặt ống trụ từ xe đẩy MICU và đi cùng. Anh ta được cho là đã đảm bảo với gia đình rằng máy vẫn chưa được bật. Nhưng Chavan nói rằng Maru đã tự mình nhặt cái trụ.
Nhưng Laxmi cần oxy, phải không?
Phòng chụp MRI có một ống tương thích với máy MRI để cung cấp oxy cho những bệnh nhân có nhu cầu. Không rõ tại sao vẫn cần một xi lanh. Cảnh sát cho biết họ đang đợi các kỹ thuật viên cho họ biết liệu lúc đó hỗ trợ oxy có hoạt động hay không.
Làm thế nào mà tai nạn này lại xảy ra khi máy chưa được bật?
Từ trường của máy MRI vẫn bật ngay cả khi máy không quét. Một dấu hiệu trên cánh cửa cho thấy một nam châm bên trong hình tam giác được mọi người công nhận là biểu tượng cảnh báo, cùng với truyền thuyết Từ trường Mạnh và Nam châm Luôn Bật. Dấu 'luôn luôn' được gạch dưới.
Được, nhưng tại sao nam châm không tắt ngay sau đó?
Có thể sử dụng nút khẩn cấp để khử từ trên máy. Nhưng điều này có thể nguy hiểm. Heli lỏng duy trì nhiệt độ của nam châm có thể bốc hơi, dẫn đến tai nạn, bác sĩ X quang cao cấp tại Bệnh viện Nair cho biết. Thay vào đó, các bác sĩ đã chọn cách tắt máy trước khi cố gắng kéo Maru ra ngoài.
Nếu không thì máy có ổn không?
Đó là máy quét gradient kép Philips Achieva 1.5T Nova. Máy MRI thông thường có tuổi thọ từ 8-9 năm. Đứa trẻ này đã 9 tuổi. Nhưng nó vẫn hoạt động tốt, theo khoa X quang.
Vậy thì ai là người chịu trách nhiệm cho thảm kịch?
Chavan, các bác sĩ và ayah Surve đã bị bắt và bị buộc tội theo IPC Sec 304A (gây ra cái chết do sơ suất). Cảnh sát nói rằng hình trụ đáng lẽ không được phép vào phòng chụp MRI, ngay cả khi gia đình muốn lấy nó. SOP về việc dừng xe đẩy bằng sắt trong Vùng II đã không được tuân thủ. Chavan không được đào tạo để biết rằng từ trường vẫn hoạt động ngay cả khi máy không hoạt động. Bệnh viện Nair luân chuyển nhân sự giữa các khoa; Khoa X quang không có nhân viên thường trực.
ĐIỀU NÀY CÓ THỂ XẢY RA LẠI ĐƯỢC KHÔNG?
Quét MRI đã được sử dụng rộng rãi từ đầu những năm 80, và hàng chục triệu lượt quét được thực hiện mỗi năm trên khắp thế giới. Những trường hợp tử vong như Maru’s là cực kỳ hiếm. Chỉ có một sự kiện trước đó - một cậu bé sáu tuổi bị giết ở Mỹ sau khi một ống đựng ôxy bị nam châm hút vào hộp sọ của cậu bé vào năm 2001 - được nhiều người biết đến.
MUMBAI chứng kiến một tai nạn nghiêm trọng vào tháng 11 năm 2014: Tại Trung tâm Điều trị, Nghiên cứu và Giáo dục Nâng cao về Ung thư, Navi Mumbai, cậu bé Sunil Jadhav của phường đã mang nhầm một bình oxy. Anh ta và khối trụ được kéo vào, và họ kéo theo kỹ thuật viên Swami Ramaiah, người đang cản đường. Ramaiah, người bị mắc kẹt trong máy 4 giờ, tạm thời mất cảm giác từ thắt lưng trở xuống, bị tổn thương thận và thủng bàng quang.
CÁC BỆNH THƯỜNG GẶP là bỏng, có thể nặng. Tiếng ồn lớn trong một số máy cũ có thể gây mất thính lực.
Nhấp vào hình ảnh để xem phiên bản phóng to. GIẤY TỜ AN TOÀN LÀ GÌ?
Ở ẤN ĐỘ , các trung tâm chẩn đoán thực hiện các xét nghiệm bức xạ như chụp X-quang hoặc CT phải có sự chấp thuận của Ban Điều tiết Năng lượng Nguyên tử (AERB) và tuân theo các hướng dẫn của AERB. Nhưng quét MRI không liên quan đến bức xạ, và các hướng dẫn không áp dụng. Các biện pháp phòng ngừa được thực hiện theo khuyến cáo của nhà sản xuất máy.
Ở ANH , có Quy định về Bức xạ Ion hóa (Phơi nhiễm Y tế), 2000. Quy định này không áp dụng cho quét MRI. Trường Cao đẳng X quang Hoàng gia Úc và New Zealand đã xây dựng Hướng dẫn An toàn MRI. Chúng không bắt buộc.
TẠI BỆNH VIỆN BMC , Máy MRI được các kỹ sư kiểm tra ba tháng một lần. BMC hiện đã thành lập một ủy ban gồm các trưởng khoa X quang để xem xét vấn đề an toàn. Cảnh báo bằng hình ảnh sẽ được thực hiện lớn hơn; nhân viên sẽ nhạy cảm với những rủi ro.
Chia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN:
