Giải thích: Một đợt bùng phát Nipah mới ở Kerala và các bài học từ Covid-19 có thể giúp ích như thế nào trong việc ngăn chặn nó

Virus Nipah ở Kerala: Đại dịch toàn cầu, bắt đầu từ Kerala ở Ấn Độ và tiếp tục hoành hành ở bang này ngay cả khi các trường hợp ở phần còn lại của đất nước đã giảm dần, đã để lại những bài học quý giá.

Trong ảnh hồ sơ năm 2019 này, cảnh sát đứng bảo vệ bên ngoài khu cách ly virus Nipah tại Đại học Y Govt Ernakulam. (Ảnh Express: Nirmal Harindran, File)

Một cậu bé 12 tuổi chết trong bệnh viện tư nhân ở Kozhikode vào Chủ nhật (5 tháng 9), sau khi bị nhiễm Loại bỏ vi rút . Cậu bé trình bày các triệu chứng của viêm não và viêm cơ tim - lần lượt là viêm não và cơ tim.

Các mẫu của anh ta, được gửi đến Viện Vi-rút Quốc gia (NIV), Pune, đã cho kết quả dương tính với Nipah. Chính phủ trung ương cho biết trong một thông cáo rằng một nhóm đã được cử đến Kerala để hỗ trợ bang trong các biện pháp y tế công cộng.

Virus Nipah là gì?

Nipah virus (NiV) là một loại vi rút 'lây truyền từ động vật sang người', tức là nó được truyền sang người từ động vật. Vi rút cũng có thể lây truyền qua thực phẩm bị ô nhiễm, hoặc trực tiếp giữa người với người.

Tác nhân gây bệnh viêm não NiV là một loại vi rút RNA thuộc họ Paramyxoviridae, chi Henipavirus, và có liên quan chặt chẽ với vi rút Hendra (HeV), được phân lập ở Úc vào năm 1994.

Hồ chứa vật chủ động vật cho cả HeV và NiV là dơi ăn quả (chi Pteropus), thường được gọi là 'cáo bay'. Bị lây nhiễm dơi ăn quả cũng có thể lây bệnh cho các động vật khác, chẳng hạn như lợn - và cả chó, mèo, dê, ngựa và cừu.

Con người có thể bị nhiễm bệnh nếu họ tiếp xúc gần với động vật bị nhiễm bệnh - dơi hoặc các động vật khác như lợn - hoặc chất dịch cơ thể của chúng như nước bọt hoặc nước tiểu. Bước nhảy ban đầu của vi rút từ động vật sang người được gọi là sự kiện 'lan truyền' trong một đợt bùng phát.

Một khi sự lây nhiễm đã di chuyển sang người, sự lây lan từ người sang người của NiV có thể xảy ra.

Các đợt bùng phát Nipah phổ biến như thế nào?

Vụ bùng phát đầu tiên được báo cáo ở Malaysia và Singapore vào năm 1998-99. Cái tên Nipah xuất phát từ tên của một ngôi làng ở Malaysia, nơi người đầu tiên được phân lập vi rút, đã chết vì căn bệnh này.

Vi rút ban đầu xuất hiện ở lợn thuần hóa trong đợt bùng phát đầu tiên này. Gần 300 người đã bị nhiễm bệnh và hơn 100 người đã chết. Một triệu con lợn đã bị tiêu hủy để ngăn chặn sự lây lan của bệnh nhiễm trùng.

Trong khi kể từ đó đến nay không có đợt bùng phát nào ở khu vực này, Ấn Độ và Bangladesh đã chứng kiến ​​nhiều đợt bùng phát NiV.

Ở Bangladesh, virus đã xuất hiện vào các năm 2001, 2003, 2004, 2005, 2007, 2008, 2010 và 2011. Tại Ấn Độ, các đợt bùng phát cho đến nay chỉ giới hạn ở Tây Bengal và Kerala.

Con người có thể bị nhiễm bệnh nếu họ tiếp xúc gần với động vật bị nhiễm bệnh - dơi hoặc các động vật khác như lợn - hoặc chất dịch cơ thể của chúng như nước bọt hoặc nước tiểu. (Ảnh Express: Javed Raja, File)

Ấn Độ đã chứng kiến ​​các trường hợp NiV từ bao giờ, và mức độ tồi tệ của các đợt bùng phát như thế nào?

Đợt bùng phát đầu tiên ở Ấn Độ tấn công Siliguri ở Tây Bengal vào tháng 1 đến tháng 2 năm 2001. Tổng cộng 66 trường hợp đã được báo cáo, với tỷ lệ tử vong cao là 3 trong số 4 người bị nhiễm bệnh.

Năm 2007, virus quay trở lại Ấn Độ, lây nhiễm cho khoảng 50 người ở quận Nadia, giáp biên giới với Bangladesh. Khoảng 5 người đã chết vì căn bệnh này.

Nipah được biết đến rộng rãi ở Ấn Độ vào tháng 5 đến tháng 6 năm 2018, khi 18 trường hợp được xác nhận đã được báo cáo ở Kozhikode, trong đó 17 trường hợp dẫn đến tử vong, bao gồm cả trường hợp chỉ số không thể xác nhận bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Virus Nipah: Các triệu chứng và mức độ nguy hiểm của nó như thế nào?

Nhiễm NiV có thể gây ra một bệnh từ nhẹ đến nặng, trong tình huống sau này, não bị sưng to (viêm não) và có thể dẫn đến tử vong.

Các triệu chứng của nhiễm trùng có thể xuất hiện bất cứ lúc nào từ bốn ngày đến hai tuần sau khi tiếp xúc với vi rút. Bệnh nhân thường cho biết bị sốt và nhức đầu có thể kéo dài từ ba ngày đến vài tuần, kèm theo các triệu chứng của bệnh đường hô hấp như ho, đau họng và khó thở.

Nếu bệnh tiến triển thành viêm não, người bệnh có thể lơ mơ, mất phương hướng, tinh thần lú lẫn, sau đó có thể tiến triển rất nhanh đến hôn mê trong vòng 1-2 ngày.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), từ 40% đến 75% các trường hợp có thể dẫn đến tử vong. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong trong đợt bùng phát năm 2018 ở Kozhikode là hơn 90%.

Trong hình ảnh tệp này từ năm 2019, nhân viên bệnh viện đeo khẩu trang như một biện pháp bảo vệ sau khi có báo cáo về sự bùng phát của vi rút Nipah, tại Trường Cao đẳng Y tế Ernakulam ở Kochi. (Ảnh PTI)

Những người sống sót sau căn bệnh này đã báo cáo về các tác dụng phụ lâu dài, trong số đó có chứng co giật dai dẳng và trong một số trường hợp, thay đổi tính cách.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), một số trường hợp nhiễm trùng 'không hoạt động' hoặc 'tiềm ẩn', trong đó các triệu chứng xảy ra vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm sau khi tiếp xúc với vi rút, cũng đã được ghi nhận.

Kerala đã xử lý những đợt bùng phát virus Nipah trước đó như thế nào?

Năm 2018, bộ y tế nhà nước chưa có kinh nghiệm xử lý một căn bệnh có tỷ lệ tử vong cao như vậy. Những gì nhà nước sau đó đã tuân theo là quy trình điều trị bệnh do vi rút Ebola (EVD), được báo cáo chủ yếu ở châu Phi cận Sahara.

Theo đó, nhà nước đã áp dụng chiến lược truy tìm địa chỉ liên lạc của những người bị nhiễm bệnh, đặt họ cách ly trong phòng trong 21 ngày. Sau khi lần theo các địa chỉ liên hệ, bản đồ lộ trình của họ đã được chuẩn bị để xác định thêm các địa chỉ liên lạc thứ cấp.

Vào một thời điểm vào tháng 6 năm 2018, khoảng 3.000 người đang bị cách ly ở Kozhikode và các quận Malappuram gần đó. Các nhân viên của Bộ Y tế đã đến thăm gia đình của những người đã chết để xác định danh tính những người, bao gồm cả những người thân có thể đã xử lý thi thể của những người đã chết vì Nipah.

Do đó, tất cả những người có liên hệ trực tiếp hoặc gián tiếp với các trường hợp Nipah bị nghi ngờ, đều bị theo dõi. Một phòng kiểm soát đã được mở tại trụ sở quận để điều phối hoạt động giữa các phòng ban khác nhau.

Những người bị cách ly, nhiều người trong số họ là nhân viên y tế, đã được hỗ trợ tâm lý và tư vấn để giúp họ vượt qua chấn thương tinh thần do đợt bùng phát gây tử vong cao.

Tại lễ chôn cất cậu bé 12 tuổi chết do Nipah ở Kerala (Ảnh nhanh)

Hai lần trong ngày, bộ phận y tế liên lạc với những người bị cách ly để cập nhật tình trạng sức khỏe của họ. Xe cấp cứu đã được triển khai tại các khu vực bị ảnh hưởng, chủ yếu là các khu vực phía đông của quận Kozhikode, ngay lập tức đến đón các bệnh nhân nghi ngờ từ nhà và đưa họ đến khu cách ly đặc biệt trong trường đại học y tế.

Các gia đình của những người được giám sát kể từ đó đã được phát miễn phí bộ dụng cụ gồm 10 kg gạo, 1 kg đường, muối, gam xanh, toor dal, trà và gia vị.

Khi nhà nước báo cáo về Nipah vào năm 2019, trong năm thứ hai liên tiếp, bộ y tế đã có sẵn một quy trình để xử lý tình hình. Trong năm 2019, chỉ có một trường hợp được báo cáo ở quận Ernakulam.

Vào năm 2020, tiểu bang không báo cáo bất kỳ trường hợp Nipah nào, nhưng giao thức đã được cập nhật và gửi trên toàn hệ thống.

Sau đó, Bộ trưởng Y tế Kerala K K Shailaja đã nhận được sự hoan nghênh của quốc tế vì đã chỉ đạo ứng phó sức khỏe cộng đồng đối với mối đe dọa từ virus.

Virus Nipah: Kerala được đặt như thế nào để xử lý tình huống?

Vào năm 2018, bộ phận y tế nhà nước đã mất cảnh giác và chỉ có thể chẩn đoán nhiễm trùng sau khi một vài nạn nhân đã chết. Tình hình năm 2021 rất khác.

Cuộc chiến đang diễn ra chống lại đại dịch Covid-19, cùng với những bài học kinh nghiệm từ đợt bùng phát Nipah năm 2018, có thể sẽ khiến nhiệm vụ ở tất cả các cấp của chính phủ lần này trở nên dễ dàng hơn nhiều.

Vào năm 2018, bộ y tế có thể chẩn đoán nhiễm vi-rút Nipah chỉ sau khi một vài nạn nhân tử vong. Lần này, có vẻ như đã có phát hiện sớm nhiễm trùng , như xác nhận cuối cùng được đưa ra vài giờ trước khi cậu bé 12 tuổi qua đời.

Điều vẫn cần được xác định là cậu bé bị nhiễm bệnh như thế nào, và liệu nó có phải là trường hợp chỉ điểm trong đợt bùng phát này hay không.

Trong hình ảnh tập tin 2019 này, các quan chức an ninh đeo khẩu trang như một biện pháp bảo vệ sau khi có báo cáo về sự bùng phát của virus Nipah, bên ngoài Trường Cao đẳng Y tế Ernakulam ở Kochi (Ảnh PTI)

Vào năm 2018, một trường hợp chỉ số, một thanh niên 27 tuổi, được báo cáo đã bị nhiễm bệnh từ dơi ăn quả, loài này phổ biến ở làng của anh, Changaroth, ở Kozhikode. Lần này, trường hợp được báo cáo đến từ làng Chathamangalam, cách Changaroth 50 km.

Vào năm 2018, các từ 'bộ PPE', 'cách ly', 'theo dõi liên hệ' và 'cách ly' nói chung là mới đối với xã hội. Trong các bệnh viện, hệ thống kiểm soát nhiễm khuẩn hoặc không có hoặc ở mức tối thiểu.

Giờ đây, với giao thức y tế Covid đang thịnh hành, các nhân viên y tế trên toàn quốc thường đeo bộ dụng cụ PPE, găng tay và khẩu trang khi chăm sóc bệnh nhân, đặc biệt là những người bị sốt.

Đại dịch toàn cầu, bắt đầu ở Ấn Độ ở Kerala, và tiếp tục hoành hành ở bang này ngay cả khi các trường hợp ở phần còn lại của đất nước đã giảm bớt phần lớn, đã để lại những bài học quý giá.

Công chúng có mức độ tuân thủ cao hơn đối với việc đeo khẩu trang. Nipah lây lan giữa người với người chủ yếu qua tiếp xúc gần gũi với một người bị nhiễm NiV hoặc chất dịch cơ thể của họ, bao gồm các giọt nước mũi hoặc đường hô hấp, nước tiểu hoặc máu.

Vào năm 2018, hầu hết những người bị nhiễm vi rút đều bị nhiễm tại bệnh viện Perambra taluk hoặc Bệnh viện Cao đẳng Y tế Kozhikode, nơi nạn nhân đầu tiên nhập viện.

Cảnh sát đã khoanh vùng khu vực xung quanh ngôi nhà của nạn nhân virus Nipah ở Kozhikode.

Nhiều nạn nhân sau đó đã tiếp xúc với những giọt nước của những người bị nhiễm bệnh tại các bệnh viện. Trên thực tế, y tá Lini, người đã nhiễm vi-rút Nipah khi đang chăm sóc ca bệnh đầu tiên tại bệnh viện Perambra taluk, không có bất kỳ bộ dụng cụ PPE hay khẩu trang nào.

Những chiến lược ngăn chặn nào đã được đưa ra bây giờ?

Ba phường thuộc Chathamangalam panchayat ở Kozhikode, nơi nạn nhân sinh sống, đã bị đóng cửa hoàn toàn vào sáng Chủ nhật. Các hạn chế ở cấp độ vi mô đã có hiệu lực.

Việc di chuyển qua lại ở ba phường này đã bị cấm hoàn toàn. Cảnh sát đã dựng rào chắn và chốt kiểm tra ở tất cả các địa điểm dẫn đến ngôi làng của nạn nhân.

Bản tin| Nhấp để nhận những giải thích hay nhất trong ngày trong hộp thư đến của bạn

Chia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN: