Giải thích: Thai nhi có thể bị nhiễm coronavirus không?
Coronavirus (COVID-19): Lây truyền dọc, hoặc mẹ lây nhiễm sang thai nhi hoặc trẻ sơ sinh, là một khía cạnh mới nổi của COVID-19. Xem xét các bằng chứng có sẵn trên toàn thế giới cho đến nay và các nguyên tắc gần đây của ICMR để giải quyết mối lo ngại này.

Sau nhiều tháng thế giới tin rằng một phụ nữ mang thai không thể truyền nhiễm coronavirus mới cho thai nhi, bằng chứng đã xuất hiện cho thấy điều này thực sự có thể xảy ra. Đầu tuần này, Hội đồng Nghiên cứu Y khoa Ấn Độ (ICMR) đã đặt ra nhu cầu đối với các nhân viên y tế và bác sĩ sản khoa là nhân tố gây ra hậu quả của có thể xảy ra lây truyền dọc COVID-19 (bệnh do coronavirus mới gây ra) và có biện pháp phòng ngừa cho phù hợp.
Truyền lực dọc là gì?
Lây truyền theo chiều dọc là sự lây truyền bệnh nhiễm trùng từ phụ nữ mang thai sang con của cô ấy. Nó có thể là tiền sản (trước khi sinh), chu sinh (vài tuần ngay trước hoặc sau khi sinh) hoặc sau sinh (sau khi sinh). Điều này rất đáng quan tâm không chỉ vì nó có thể khiến trẻ sơ sinh bị ốm nặng mà còn vì cơ chế của điều này xảy ra như thế nào và khi nào không phải lúc nào cũng rõ ràng. Trong một bài báo đánh giá năm 2017 trên tạp chí Cell Host Microbe, các nhà khoa học từ Đại học Pittsburgh đã viết: Mặc dù tác động tàn phá của nhiễm trùng vi sinh vật đối với thai nhi đang phát triển, tương đối ít người biết về cách các mầm bệnh liên quan đến bệnh bẩm sinh phá vỡ hàng rào nhau thai để di chuyển theo chiều dọc trong thời kỳ mang thai của con người.
Trong số các bệnh nhiễm trùng lây truyền dọc đã được biết là đã xảy ra là HIV, Zika , rubella và vi rút herpes. Trên thực tế, một trong những lo lắng lớn nhất về đợt bùng phát Zika vài năm trước là khả năng trẻ sinh ra bị dị tật bẩm sinh.
ICMR đã nói gì?
ICMR đã ban hành Hướng dẫn Quản lý Phụ nữ Mang thai trong Đại dịch COVID-19. Nó nói: Về sự lây truyền theo chiều dọc (lây truyền từ mẹ sang con trước sinh hoặc trong khi sinh), các bằng chứng mới nổi hiện nay cho thấy khả năng lây truyền theo chiều dọc là có thể xảy ra, mặc dù tỷ lệ các trường hợp mang thai bị ảnh hưởng và tầm quan trọng đối với trẻ sơ sinh vẫn chưa được xác định.
Các hướng dẫn này đề cập đến quy trình mà nhân viên y tế cần tuân thủ ngay từ khi thông báo ca bệnh, chăm sóc trước sinh và sau sinh cho bà mẹ và trẻ sơ sinh, và sử dụng các phương tiện bảo vệ cá nhân phù hợp để không có sự lây truyền bệnh lây nhiễm từ mẹ sang nhân viên y tế chăm sóc cho cô ấy, đặc biệt là trong quá trình chuyển dạ khi khả năng em bé và nhân viên tiếp xúc với dịch cơ thể của cô ấy là rất cao.
Nó cũng tuân theo các quy tắc quốc tế trong việc khuyến cáo rằng em bé nên được cách ly sau khi sinh, nêu bật việc thiếu đủ kiến thức khoa học về khả năng xảy ra các biến chứng của một em bé bị ảnh hưởng bởi COVID-19. Người ta vẫn chưa biết liệu những đứa trẻ mới sinh ra với COVID-19 có tăng nguy cơ bị các biến chứng nặng hay không. Lây truyền sau khi sinh do tiếp xúc với dịch tiết đường hô hấp nhiễm trùng là một điều đáng lo ngại. Tài liệu ICMR cho biết, các cơ sở nên tạm thời ngăn cách (ví dụ: các phòng riêng biệt) người mẹ đã xác nhận COVID-19 hoặc là một PUI (người đang được điều tra) khỏi con mình cho đến khi các biện pháp phòng ngừa dựa trên sự lây truyền của người mẹ bị chấm dứt.
Express Explained hiện đã có trên Telegram. Nhấp chuột vào đây để tham gia kênh của chúng tôi (@ieexplained) và luôn cập nhật những thông tin mới nhất
Tình cờ vào ngày 3 tháng 4, vài ngày trước khi tài liệu này được công bố, em bé đầu tiên của Ấn Độ được sinh ra bởi một phụ nữ dương tính với COVID-19 đã được sinh trong AIIMS. Anh ta là COVID-19-âm tính. Cha của em bé, là bác sĩ nội trú của AIIMS và mẹ của em đều đã có kết quả xét nghiệm dương tính với căn bệnh này.
Bằng chứng khoa học hiện có về truyền dọc là gì?
Khoa học về việc có lây truyền theo chiều dọc hay không đang phát triển, giống như phần còn lại của kiến thức chúng ta về coronavirus mới (SARS-CoV2). Vào ngày 12 tháng 2, các nhà nghiên cứu từ Đại học Vũ Hán đã xem xét 9 phụ nữ mang thai và đưa ra kết luận trong một bài báo trên The Lancet: Các đặc điểm lâm sàng của viêm phổi COVID-19 ở phụ nữ mang thai tương tự như các đặc điểm được báo cáo ở bệnh nhân người lớn không mang thai đã phát triển COVID -19 viêm phổi. Kết quả từ một nhóm nhỏ các trường hợp này cho thấy hiện không có bằng chứng về nhiễm trùng trong tử cung do lây truyền dọc ở những phụ nữ phát triển bệnh viêm phổi COVID-19 vào cuối thai kỳ.
Mười ngày sau, một điều gì đó đã xảy ra làm thay đổi cách hiểu về COVID-19 trong bối cảnh truyền dọc.
SINH RA TÍCH CỰC: Một nhóm các nhà nghiên cứu khác từ cùng trường đại học đã báo cáo trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ về trường hợp một phụ nữ mắc bệnh COVID-19 đã sinh một bé gái vào ngày 22 tháng 2 tại bệnh viện Renmin, Vũ Hán. Em bé được phát hiện dương tính với cả vi rút và kháng thể chống lại nó ngay sau khi sinh. Chính sự hiện diện của cái sau đã khiến các nhà nghiên cứu tin rằng sự nhiễm trùng đã xảy ra trong tử cung. Mức độ kháng thể IgM tăng cao gợi ý rằng trẻ sơ sinh đã bị nhiễm trùng trong tử cung. Các kháng thể IgM không được truyền sang thai nhi qua nhau thai. Trẻ sơ sinh có khả năng đã bị phơi nhiễm trong 23 ngày kể từ khi người mẹ chẩn đoán COVID-19 cho đến khi sinh. Các nhà nghiên cứu cho biết kết quả phòng thí nghiệm cho thấy tình trạng viêm và tổn thương gan gián tiếp hỗ trợ khả năng lây truyền theo chiều dọc.
Đừng bỏ lỡ từ Giải thích | Súc miệng bằng nước muối có thể ngăn ngừa nhiễm COVID-19 không?
Có những trường hợp khác nữa. Tháng trước, một em bé sinh ra từ một bà mẹ dương tính với COVID-19 tại bệnh viện North Middlesex ở Enfield, đã có kết quả xét nghiệm dương tính ngay sau khi sinh. Mặc dù các bác sĩ ở đó không chắc chắn liệu sự lây nhiễm thực sự là do lây truyền dọc hay em bé đã bị lây nhiễm sau khi sinh từ một nơi khác, NHS hiện cho biết: Vì đây là một loại vi rút rất mới nên chúng tôi mới bắt đầu tìm hiểu về nó. Không có bằng chứng cho thấy tăng nguy cơ sẩy thai. Về sự lây truyền theo chiều dọc (lây truyền từ mẹ sang con), các bằng chứng hiện nay cho thấy khả năng lây truyền là có thể xảy ra, mặc dù chỉ có một trường hợp duy nhất được báo cáo. Chưa rõ tầm quan trọng đối với trẻ sơ sinh và chúng tôi sẽ tiếp tục đánh giá và theo dõi tình hình đối với phụ nữ và trẻ sơ sinh.
CHẾ ĐỘ XEM CỦA CHÚNG TÔI: Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ mặc dù vẫn không đăng ký vào trường lây truyền dọc. Nó duy trì: Việc lây truyền coronavirus từ mẹ sang con trong thời kỳ mang thai là khó xảy ra, nhưng sau khi sinh, trẻ sơ sinh dễ bị lây từ người sang người. Một số rất nhỏ trẻ sơ sinh có kết quả xét nghiệm dương tính với vi rút ngay sau khi sinh. Tuy nhiên, người ta vẫn chưa biết liệu những đứa trẻ này có bị nhiễm vi-rút trước hay sau khi sinh hay không. Vi rút chưa được phát hiện trong nước ối, sữa mẹ hoặc các mẫu khác của mẹ.
Đừng bỏ lỡ những bài viết này về Coronavirus từ Giải thích tiết diện:
‣ Cách coronavirus tấn công, từng bước
‣ Mặt nạ hay không mặt nạ? Tại sao hướng dẫn đã thay đổi
‣ Ngoài khăn che mặt, tôi có nên đeo găng tay khi ra ngoài trời không?
‣ Các mô hình ngăn chặn Agra, Bhilwara và Pathanamthitta Covid-19 khác nhau như thế nào
‣ Coronavirus có thể làm hỏng não của bạn không?
Chia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN: