Bão Cytokine: Khi hệ thống miễn dịch của cơ thể dẫn đến tử vong do COVID-19

Cơn bão cytokine là gì và nó được kích hoạt như thế nào khi một vi rút (hoặc kháng nguyên) xâm nhập vào cơ thể lần đầu tiên? Hệ thống miễn dịch của cơ thể hoạt động như thế nào?

Quang cảnh một bệnh viện dã chiến tạm thời ở Madrid, Tây Ban Nha. (Ảnh AP / Manu Fernandez)

Phản ứng của hệ thống miễn dịch của cơ thể có thể giải thích lý do tại sao một số người không chống chọi được với bệnh nhiễm coronavirus mới không? Bằng chứng đang xuất hiện rằng một nhóm nhỏ bệnh nhân bị nhiễm bệnh phát triển COVID-19 nghiêm trọng do hệ thống miễn dịch của họ phản ứng quá mức, gây ra cái được gọi là hội chứng bão cytokine (CSS).

Trong khi các nghiên cứu khác nhau đã chỉ ra rằng căn bệnh này gây ra hậu quả nặng nề hơn cho những người trên 60 tuổi, và đặc biệt là những người có các bệnh đồng mắc hiện tại như bệnh tim, tiểu đường, tăng huyết áp, bệnh hô hấp mãn tính và ung thư, một số quốc gia cũng đã báo cáo tử vong. của những người trẻ hơn, kể cả thanh thiếu niên, sau khi bị nhiễm bệnh.

Theo báo cáo của WHO từ ngày 28 tháng 2, một phân tích trên 55.000 trường hợp được phòng thí nghiệm xác nhận cho thấy 2,5% những người dưới 19 tuổi phát triển bệnh nặng do coronavirus và 0,2% bị bệnh nặng.

Bệnh nhân COVID-19 nguy kịch được xác định bằng các biểu hiện bao gồm suy hô hấp cần thở máy và sốc hoặc suy các cơ quan cần chăm sóc đặc biệt và có thể dẫn đến tử vong.

Vậy cơn bão cytokine là gì và nó được kích hoạt như thế nào khi một virus (hoặc kháng nguyên) xâm nhập vào cơ thể lần đầu tiên? Hệ thống miễn dịch của cơ thể hoạt động như thế nào?

Hệ thống miễn dịch trong cơ thể chúng ta bảo vệ chúng ta khỏi vi khuẩn, vi rút và ký sinh trùng bằng cách loại bỏ chúng khỏi hệ thống của chúng ta. Hệ thống miễn dịch được kích hoạt bởi những thứ mà cơ thể không nhận ra là của chính nó. Những thứ này được gọi là kháng nguyên, và bao gồm vi khuẩn, nấm và vi rút.

Một phản ứng hiệu quả của hệ thống miễn dịch liên quan đến tình trạng viêm, một phần quan trọng và không thể thiếu của quá trình này. Điều này có thể nhìn thấy, chẳng hạn như khi bạn bị thương đầu gối hoặc mắt cá chân - khu vực chấn thương bên ngoài này trở nên đỏ và sưng lên, và hệ thống miễn dịch theo phản ứng sẽ triển khai các tế bào bạch cầu đến khu vực bị thương để bắt đầu sửa chữa. Nếu không có phản ứng miễn dịch như vậy, các vết thương sẽ không thể lành và nhiễm trùng sẽ trở nên chết người.

Express Explained hiện đã có trên Telegram. Nhấp chuột vào đây để tham gia kênh của chúng tôi (@ieexplained) và luôn cập nhật những thông tin mới nhất

Viêm có một chức năng bảo vệ quan trọng. Việc giải phóng các chất trung gian gây viêm làm tăng lưu lượng máu đến khu vực này, cho phép số lượng lớn hơn các tế bào của hệ thống miễn dịch được đưa đến mô bị thương, do đó hỗ trợ quá trình sửa chữa.

Tuy nhiên, nếu phản ứng viêm này không được điều chỉnh sẽ dẫn đến những hậu quả rất nguy hiểm. Đây là khi một 'cơn bão cytokine' có thể được kích hoạt. Tổn thương các tế bào xung quanh có thể rất nghiêm trọng, dẫn đến nhiễm trùng huyết và có thể dẫn đến tử vong.

Sau đó, vai trò của cytokine trong hệ thống miễn dịch là gì?

Cytokine là các protein báo hiệu được các tế bào tiết ra ở nồng độ cao tại chỗ - một cơn bão cytokine hoặc CSS được đặc trưng bởi sự sản xuất quá mức của các tế bào miễn dịch và chính các cytokine do quá trình này bị rối loạn điều hòa.

Một phản ứng miễn dịch nghiêm trọng, dẫn đến việc tiết quá nhiều cytokine trong máu, có thể có hại vì lượng tế bào miễn dịch dư thừa cũng có thể tấn công các mô khỏe mạnh.

Nhưng điều gì gây ra phản ứng miễn dịch nghiêm trọng ngay từ đầu?

Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI) cho biết trên trang web của mình rằng một cơn bão cytokine có thể xảy ra do nhiễm trùng, tình trạng tự miễn dịch hoặc các bệnh khác. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm sốt cao, viêm (đỏ và sưng), mệt mỏi nghiêm trọng và buồn nôn.

Bão cytokine không dành riêng cho bệnh nhân coronavirus. Đây là một phản ứng miễn dịch có thể xảy ra trong các bệnh truyền nhiễm và không lây nhiễm khác.

CSS tác động như thế nào đến bệnh nhân COVID-19?

Trong trường hợp bị nhiễm cúm, cơn bão cytokine có liên quan đến sự gia tăng của các tế bào miễn dịch đã được kích hoạt vào phổi, thay vì chống lại kháng nguyên, dẫn đến viêm phổi và tích tụ chất lỏng, và suy hô hấp.

CSS được coi là nguyên nhân chính có khả năng gây tử vong trong cả Dịch cúm Tây Ban Nha 1918-20 giết chết hơn 50 triệu người trên toàn thế giới và các đợt bùng phát H1N1 (cúm lợn) và H5N1 (cúm gia cầm) trong những năm gần đây.

Tăng phản ứng của cytokine tiền viêm chống lại coronavirus ở người như SARS-CoV-1 (gây ra bệnh SARS), SARS-CoV-2 (gây ra đại dịch COVID-19 hiện tại) và MERS có thể dẫn đến tổn thương phổi cấp tính và cấp tính hội chứng suy hô hấp (ARDS).

Nếu các đặc điểm lâm sàng của CSS không được công nhận và không được điều trị thích hợp kịp thời, có thể dẫn đến suy đa tạng. Các nhà nghiên cứu viết trên tạp chí The Lancet đã gợi ý rằng tất cả bệnh nhân COVID-19 nặng nên được kiểm tra xem có bị viêm quá mức hay không.

Dưới đây là hướng dẫn nhanh về Coronavirus từ Express Explained để cập nhật cho bạn: Điều gì có thể khiến bệnh nhân COVID-19 tái phát sau khi hồi phục? |Việc khóa COVID-19 đã làm sạch không khí, nhưng đây có thể không phải là tin tốt. Đây là lý do tại sao|Thuốc thay thế có thể hoạt động chống lại coronavirus không?|Một bài kiểm tra kéo dài năm phút cho COVID-19 đã được chuẩn bị sẵn sàng, Ấn Độ cũng có thể nhận được nó|Ấn Độ đang xây dựng phòng thủ như thế nào trong thời gian bị khóa|Tại sao chỉ một phần nhỏ những người bị coronavirus bị nặng| Làm thế nào để nhân viên y tế bảo vệ mình khỏi bị nhiễm bệnh? | Cần những gì để thiết lập các khu cách ly?

Chia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN: