Từ thừa đến thiếu: Câu chuyện về remdesivir, liều thuốc hy vọng trong Covid-19 tăng vọt
Remdesivir đang bị thiếu hụt khi Ấn Độ phải đối mặt với đợt thứ hai của Covid-19 và chính phủ đã cấm xuất khẩu loại thuốc này.
Một đám đông tại Hiệp hội các nhà hóa học của Quận Pune để tiêm thuốc remdesivir. (Ảnh Express: Pavan Khengre) Các remdesivir kháng vi-rút , vốn đã được thảo luận rộng rãi trong làn sóng đầu tiên của đại dịch coronavirus mới ở Ấn Độ vào mùa hè và gió mùa năm ngoái, đang được nói đến một lần nữa. Thuốc đang thiếu hụt do đất nước phải đối mặt với làn sóng nhiễm trùng thứ hai, và chính phủ đã cấm xuất khẩu của nó .
Có một cuộc tranh cãi ở Gujarat về việc BJP phân phối remdesivir miễn phí tại văn phòng đảng của nó , và Tòa án Tối cao Gujarat đã yêu cầu một số câu hỏi hóc búa của nhà nước về tình trạng thiếu thuốc.
Bản tin| Nhấp để nhận những giải thích hay nhất trong ngày trong hộp thư đến của bạn
Remdesivir là gì?
Nó được sản xuất vào năm 2014 bởi công ty công nghệ sinh học Gilead Sciences có trụ sở tại Hoa Kỳ để điều trị Ebola, một bệnh sốt xuất huyết do virus gây ra ở người và động vật linh trưởng do ebolavirus. Sau đó, thuốc được sử dụng để điều trị cho những bệnh nhân mắc Hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS) và Hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS), cả hai đều do coronavirus gây ra.
Mặc dù loại thuốc này không đạt được nhiều thành công trong việc chống lại một trong hai căn bệnh này, nhưng nó được báo cáo là đã có tác dụng chống lại SARS-CoV-2, loại coronavirus gây ra Covid-19 ở một mức độ nào đó. Tuy nhiên, một loạt các nghiên cứu đã không thể xác định điều này và các Thử nghiệm Trị liệu Đoàn kết đa quốc gia của Tổ chức Y tế Thế giới kết luận rằng remdesivir (cũng như ba phác đồ điều trị khác) dường như ít hoặc không ảnh hưởng đến COVID-19 nhập viện, như được chỉ định bởi tỷ lệ tử vong chung, thời gian bắt đầu thở máy và thời gian nằm viện.
Remdesivir hoạt động như thế nào?
Remdesivir được thiết kế để cản trở giai đoạn sao chép, khi coronavirus tạo ra các bản sao của chính nó, tiếp theo là các bản sao tạo ra các bản sao của chính chúng.
Khi vi rút xâm nhập vào tế bào người, nó sẽ giải phóng vật liệu di truyền của nó, sau đó được sao chép bằng cách sử dụng cơ chế hiện có của cơ thể. Ở mọi giai đoạn lây nhiễm, các protein khác nhau của con người, protein của virus và sự tương tác của chúng sẽ phát huy tác dụng. Ở giai đoạn sao chép, protein virut quan trọng đang hoạt động là một enzym có tên là RdRp. Enzyme này là động cơ của virus.
Remdesivir hoạt động bằng cách tấn công RdRp - động cơ này. Để tái tạo, động cơ xử lý nguyên liệu thô từ RNA của virus, được phân hủy bởi một enzyme khác có chức năng cụ thể đó. Khi một bệnh nhân được cho dùng remdesivir - chất ức chế - nó sẽ bắt chước một số chất này và được đưa vào vị trí sao chép. Với việc remdesivir thay thế vật liệu nó cần, vi rút không thể tái tạo thêm.
THAM GIA NGAY :Kênh điện tín giải thích nhanh
Thuốc đã được sử dụng ở Ấn Độ như thế nào?
Tổng kiểm soát dược phẩm của Ấn Độ đã phê duyệt việc sử dụng khẩn cấp remdesivir vào ngày 1 tháng 6 năm 2020 và chính phủ sau đó đã ban hành hướng dẫn cho các bác sĩ sử dụng thuốc kháng vi-rút để điều trị bệnh nhân Covid-19. Sau đó, nó đã được sử dụng rộng rãi trong nước - trên thực tế, có lo ngại rằng nó đã được kê đơn ngay cả đối với những người không có khả năng hưởng lợi từ nó .
Một ống thuốc kháng vi-rút remdesivir. (Ảnh AP) Cipla, Mylan, Dr Reddy’s Laboratories, Hetero Healthcare, Jubilant Generics và Zydus Cadila là một trong những công ty được phép sản xuất và cung cấp thuốc ở Ấn Độ. Các công ty này liên kết với Gilead Life Sciences để có thể tạo ra các phiên bản chung của remdesivir cho thị trường Ấn Độ và các thị trường khác theo giấy phép tự nguyện. Một số công ty trong số này đã thuê thêm các nhà sản xuất theo hợp đồng để sản xuất thuốc cung cấp cho bệnh nhân Ấn Độ.
Theo Bộ Hóa chất và Phân bón, hầu hết các công ty bắt đầu cung cấp remdesivir vào nửa cuối năm 2020. Tính đến ngày 8 tháng 9 năm 2020, các công ty đã sản xuất chung khoảng 2,44 triệu lọ thuốc. Công suất của tất cả các nhà sản xuất remdesivir cộng lại đã lên tới tổng cộng 3,16 triệu lọ mỗi tháng, Bộ trưởng Bộ Hóa chất và Phân bón Mansukh Mandaviya đã được PTI trích dẫn cho biết.
Vậy vấn đề bây giờ là gì?
Sự sụt giảm đột ngột trong caseload Covid sau tháng 9 năm 2020 bắt đầu làm giảm nhu cầu về remdesivir. Tháng 12 năm ngoái, một số nhà cung cấp và nhà sản xuất đã bị bỏ lại với những kho dự trữ khổng lồ. Họ đã dự đoán trước về doanh số bán hàng và mở rộng quy mô sản xuất, nhưng sự sụt giảm của các trường hợp Covid đã ảnh hưởng đến kế hoạch của họ. Một số nhà sản xuất đã buộc phải tiêu hủy kho thuốc hết hạn sử dụng.
Do đó, hầu hết các nhà sản xuất giảm quy mô sản xuất vào tháng Giêng , và trong ba tháng đầu năm nay, sản xuất remdesivir không đáng kể hoặc bằng không. Hetero Healthcare, nhà sản xuất remdesivir lớn nhất của Ấn Độ, đã giảm sản lượng xuống còn 5% -10%. Kamla Lifesciences, công ty cung cấp remdesivir cho Cipla, đã ngừng sản xuất từ ngày 31 tháng 1 đến ngày 1 tháng 3.
Sự chậm lại đó đã ảnh hưởng đến nguồn cung hiện nay. Các trường hợp bắt đầu tăng từ tháng Hai, nhưng hoạt động sản xuất chỉ tiếp tục vào tháng Ba. Chu kỳ từ sản xuất đến vận chuyển remdesivir có thể mất 20-25 ngày. Sản xuất đã tăng lên vào tháng trước; sẽ mất một tuần nữa để các kho dự trữ mới tung ra thị trường.
Cục Dược phẩm đã yêu cầu tất cả các nhà sản xuất mở rộng quy mô lên đến công suất tối đa là 38,80 lakh lọ mỗi tháng. Hetero có thể sản xuất 10,50 vạn, Cipla 6,20 vạn, Zydus Cadila 5 vạn và Mylan 4 vạn lọ mỗi tháng.
(Với Prabha Raghavan và Kabir Firaque)
Chia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN:
