Giải thích: Hướng dẫn mới của Covid về cách ly tại nhà, quản lý cơn sốt, sử dụng thuốc điều trị

Cách cách ly tại nhà và quản lý Covid-19 ở trẻ em. Bộ Y tế khuyến nghị điều gì trong hướng dẫn về cách ly tại nhà đối với các trường hợp nhẹ và không có triệu chứng, và trong quy trình xử trí các trường hợp bệnh lý.

Một phụ nữ được cho thở oxy bên trong ô tô giữa trận đại dịch Covid-19 ở Ấn Độ (Ảnh nhanh)

Bộ Y tế hôm thứ Năm đã đưa ra hai tài liệu chính. Một trong số đó liệt kê các hướng dẫn đã được sửa đổi để tại nhà Cách ly các trường hợp Covid-19 nhẹ và không có triệu chứng, bao gồm cả cách điều trị và các loại thuốc bác sĩ có thể kê đơn cho họ. Thứ hai là phác đồ quản lý Covid-19 ở nhóm tuổi trẻ em.

Bản tin| Nhấp để nhận những giải thích hay nhất trong ngày trong hộp thư đến của bạn

Các khuyến nghị về điều trị cách ly tại nhà là gì?

Chính phủ đã đưa ra các khuyến nghị chung và cụ thể. Các hướng dẫn chung quy định rằng bệnh nhân phải liên lạc với bác sĩ điều trị và báo cáo kịp thời bất kỳ tình trạng xấu đi nào. Bệnh nhân dương tính với Covid cũng nên tiếp tục dùng thuốc cho các bệnh đồng mắc khác sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ điều trị.

Các hướng dẫn cụ thể khuyến cáo rằng bệnh nhân phải tuân theo việc quản lý triệu chứng đối với sốt, chảy nước mũi và ho, như đã được bảo đảm. Ngoài ra, người bệnh có thể thực hiện súc miệng bằng nước ấm hoặc xông hơi ngày 2 lần.

Điều gì xảy ra nếu cơn sốt không được kiểm soát?

* Các hướng dẫn khuyến cáo rằng nếu cơn sốt không được kiểm soát với liều tối đa của viên nén paracetamol (650mg bốn lần một ngày), bệnh nhân nên tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ điều trị, người có thể cân nhắc tư vấn các loại thuốc khác như thuốc chống viêm không steroid (NSAID) chẳng hạn như Naproxen (250 mg x 2 lần / ngày). Các hướng dẫn khuyến nghị thêm rằng bác sĩ nên cân nhắc sử dụng thuốc viên ivermectin (200 mcg / kg mỗi ngày một lần, uống khi đói) trong 3 đến 5 ngày.

* Nếu sốt kéo dài sau 5 ngày kể từ khi bệnh khởi phát, có thể cho dùng budesonide dạng hít (dùng ống hít có ống đệm với liều 800 mcg hai lần mỗi ngày trong 5 đến 7 ngày) nếu các triệu chứng (sốt và / hoặc ho) kéo dài hơn 5 ngày. khởi phát bệnh.

* Và nếu tình trạng sốt kéo dài hơn 7 ngày, kèm theo ho ngày càng nặng thì hướng dẫn bệnh nhân nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ điều trị để được điều trị bằng steroid đường uống liều thấp.

Bệnh nhân có nên dùng remdesivir không?

Quyết định sử dụng remdesivir hoặc bất kỳ liệu pháp điều tra nào khác phải được thực hiện bởi một chuyên gia y tế và chỉ được thực hiện trong môi trường bệnh viện. Không cố gắng mua hoặc quản lý remdesivir tại nhà, hướng dẫn nêu rõ.

Họ đặc biệt khuyến cáo rằng trong trường hợp giảm độ bão hòa oxy hoặc khó thở, người đó nên yêu cầu nhập viện và xin ý kiến ​​tư vấn ngay của bác sĩ điều trị / nhóm giám sát của họ.

THAM GIA NGAY :Kênh điện tín giải thích nhanh

Giao thức quản lý trẻ em với Covid-19 là gì?

Quy trình đưa ra các hướng dẫn riêng cho trẻ không có triệu chứng và những trẻ bị bệnh nhẹ, trung bình và nặng.

* Giao thức cho biết trẻ em không có triệu chứng không cần điều trị gì, ngoại trừ việc theo dõi sự phát triển của các triệu chứng và điều trị tiếp theo tùy theo mức độ nghiêm trọng đã được đánh giá.

* Trẻ mắc bệnh nhẹ có thể có biểu hiện đau họng, chảy nước mũi (chảy nước mũi), ho không khó thở, một số ít trẻ có các triệu chứng về đường tiêu hóa. Hướng dẫn nêu rõ rằng những đứa trẻ như vậy không cần bất kỳ cuộc điều tra nào và chúng có thể được quản lý tại nhà bằng cách cách ly tại nhà và điều trị triệu chứng.

Những loại điều trị triệu chứng?

Đối với sốt, hướng dẫn sử dụng khuyến cáo bác sĩ điều trị kê đơn paracetamol (10-15 mg / kg / liều), có thể lặp lại sau mỗi 4-6 giờ. Đối với ho, họ khuyên dùng các chất làm dịu cổ họng như súc miệng nước muối ấm.

Họ khuyên bạn nên uống nước để duy trì hydrat hóa và một chế độ ăn uống bổ dưỡng. Thuốc kháng sinh không được chỉ định để điều trị bệnh nhẹ ở trẻ em.

Bệnh trung bình ở trẻ em được phân loại như thế nào?

Theo phác đồ, một đứa trẻ mắc Covid-19 sẽ được phân loại là mắc bệnh trung bình (bão hòa oxy trên 90%) nếu trẻ mắc các bệnh sau:

Tiêu chuẩn về hô hấp nhanh chóng dựa trên độ tuổi của trẻ:

Dưới 2 tháng tuổi: nhịp hô hấp> 60 / phút
Từ 2-12 tháng: nhịp hô hấp> 50 / phút
Từ 1-5 tuổi: nhịp hô hấp> 40 / phút
Trên 5 tuổi: nhịp hô hấp> 30 / phút.

Trẻ em mắc bệnh Covid -19 mức độ trung bình có thể bị viêm phổi mà có thể không rõ ràng về mặt lâm sàng, phác đồ nêu rõ. Nó nói rằng không cần xét nghiệm thường xuyên trong phòng thí nghiệm, trừ khi được chỉ định bởi các tình trạng đồng bệnh kèm theo.

Phương pháp điều trị được đề nghị là gì?

Quy trình khuyến cáo rằng trẻ em mắc bệnh Covid-19 mức độ trung bình nên được nhập viện tại trung tâm y tế Covid chuyên dụng hoặc cơ sở chăm sóc sức khỏe cấp trung học, và được theo dõi tiến triển lâm sàng.

Nó khuyến cáo rằng nên duy trì sự cân bằng chất lỏng và điện giải. Khuyến khích cho trẻ bú bằng miệng (trẻ bú mẹ); nếu uống vào ít, nên bắt đầu liệu pháp truyền dịch qua đường tĩnh mạch.

Trẻ em mắc bệnh Covid-19 vừa phải nên được dùng:

* Đối với sốt, paracetamol 10-15 mg / kg / liều. Có thể lặp lại sau mỗi 4-6 giờ (nhiệt độ> 38 ° C, tức là 100,4 ° F).

* Dùng amoxycillin nếu có bằng chứng / nghi ngờ nhiễm vi khuẩn.

* Đối với độ bão hòa oxy dưới 94%, cần bổ sung oxy.

* Corticosteriods có thể được sử dụng trong bệnh tiến triển nhanh. Quy trình cho biết không cần dùng steroid ở tất cả trẻ em bị bệnh vừa phải, đặc biệt là trong vài ngày đầu bị bệnh.

Làm thế nào để giao thức phân loại bệnh nặng ở trẻ em?

Nó nói rằng trẻ em có mức độ bão hòa oxy dưới 90% được phân loại là bị nhiễm trùng Covid-19 mức độ nặng. Những đứa trẻ như vậy có thể bị viêm phổi nặng, ARDS (hội chứng suy hô hấp cấp), sốc nhiễm trùng, MODS (hội chứng rối loạn chức năng đa cơ quan) hoặc viêm phổi với chứng xanh tím (đổi màu xanh do khử oxy).

Về mặt lâm sàng, những đứa trẻ như vậy có thể biểu hiện như càu nhàu, rút ​​lồng ngực nghiêm trọng, hôn mê, co giật, theo quy trình.

Và phương pháp điều trị được khuyến nghị cho họ là gì?

* Phác đồ khuyến cáo rằng chúng nên được đánh giá về: huyết khối, là cục máu đông trong tĩnh mạch sâu; tăng bạch cầu lympho bào thực quản (HLH), một hội chứng viêm toàn thân nghiêm trọng; và suy nội tạng.

* Nó khuyến nghị ba cuộc kiểm tra cụ thể: công thức máu toàn bộ, xét nghiệm chức năng gan và thận, và chụp X-quang phổi.

* Nó khuyến nghị liệu pháp truyền dịch qua đường tĩnh mạch và corticosteriod - dexamethasone ở mức 0,15 mg / kg mỗi liều (ưu tiên tối đa 6 mg hai lần một ngày);

* Nó nhấn mạnh rằng đối với các tác nhân chống vi rút như remdesivir, thiếu dữ liệu đầy đủ về an toàn và hiệu quả ở trẻ em dưới 19 tuổi.

Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng về thuốc này ở bệnh nhân trên 18 tuổi đã không cho thấy lợi ích sống còn đáng kể. Giấy phép sử dụng khẩn cấp cho trẻ em đã được cấp. Cho đến khi có thêm dữ liệu, nó nên được sử dụng một cách hạn chế ở trẻ em bị bệnh nặng trong vòng ba ngày kể từ khi khởi phát các triệu chứng sau khi chắc chắn rằng chức năng thận và gan của trẻ bình thường và chúng được theo dõi các tác dụng phụ của thuốc, phác đồ nêu rõ.

* Nghị định thư cũng lưu ý rằng không có vai trò của thuốc chống sốt rét hydroxychloroquine, favipiravir chống vi-rút, ivermectin, và thuốc chống HIV lopinavir / ritonavir trong điều trị trẻ em mắc bệnh nặng.

Chia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN: