Giải thích: Lịch sử phản đối vắc xin ở Ấn Độ - trường hợp bệnh đậu mùa

Khi việc thực hiện tiêm chủng chống lại bệnh nhiễm coronavirus mới đang đạt được động lực trong nước, các nhà hoạch định chính sách cũng đang vật lộn với sự do dự đáng kể về vắc xin. Đây không phải là một trải nghiệm mới - khi nhìn lại lịch sử đã được kiểm chứng của những nỗ lực tiêm chủng đầu tiên ở Ấn Độ thuộc địa cho thấy.

Nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng, các quan chức Anh và Ấn Độ đã phải vật lộn với việc công chúng không muốn tiêm chủng. (Hình ảnh đại diện)

Vào ngày 14 tháng 6 năm 1802, Anna Dusthall ba tuổi, được sinh ra dưới sự giúp đỡ của một nữ sĩ quan người Anh ở Bombay, trở thành đứa trẻ đầu tiên ở Ấn Độ nhận được thành công vắc xin đầu tiên trên thế giới.

Từ vết mủ hình thành trên da của cô ấy khi tiêm phòng, năm đứa trẻ nữa đã được tiêm phòng bệnh đậu mùa. Sau đó, đủ nguyên liệu vắc xin đã được thu thập bằng cách sử dụng bạch huyết của cô ấy, và gửi đến các vùng khác nhau của tiểu lục địa.

Dusthall rất tốt tính, và sự thành công của việc tiêm phòng một phần là nhờ sự yên tĩnh và kiên nhẫn của cô ấy trong việc chịu đựng ca phẫu thuật, theo một tài khoản.

Bệnh đậu mùa là dịch bệnh lưu hành khắp tiểu lục địa Ấn Độ, cứ sau 5 năm lại bùng phát thành dịch, với tỷ lệ tử vong là 1/3 trường hợp. Do đó, thành công của việc tiêm chủng là một nguyên nhân cho sự lạc quan của đế quốc.

Trước đó, vắc-xin do nhà khoa học người Anh Edward Jenner tạo ra đã được sử dụng để tạo ra khả năng miễn dịch chống lại bệnh đậu mùa. (PTI / Tệp)

Nhưng vắc xin này không dễ dàng được chấp nhận ở Ấn Độ. Như nghiên cứu gần đây đã chỉ ra, các quan chức Anh và Ấn Độ đã phải vật lộn với việc công chúng không muốn tiêm vắc-xin một cách đáng kể, với mỗi thành phần xã hội có lý do riêng để chống lại.

Phát súng đầu tiên: chạy tiếp sức xuyên lục địa

Vắc xin, do nhà khoa học người Anh Edward Jenner tạo ra, sử dụng bệnh đậu bò để tạo ra khả năng miễn dịch chống lại bệnh đậu mùa. (Từ vắc-xin bắt nguồn từ tiếng Latin vacca cho bò và vacxin cho bệnh đậu bò).

Đến năm 1800, vắc-xin của Jenner được chuyển giao tận tay, nơi bạch huyết được lấy từ các vết rạch tiêm vắc-xin và tiêm cho các đối tượng khác. Năm 1799, Jenner gửi các sợi chỉ ngâm trong vắc xin bạch huyết đến Vienna; và từ Vienna đến Baghdad qua Constantinople (ngày nay là Istanbul).

Một đứa trẻ đã được tiêm phòng từ Baghdad đã được gửi đến Bussorah (Basra), và từ cánh tay của đứa trẻ, việc tiêm phòng thành công đã được thực hiện. Vào tháng 5 năm 1802, một lô bạch huyết đã được gửi đến Bombay, nơi Dusthall nằm trong số 20 đứa trẻ lẻ nhận nó, nhưng kết quả duy nhất là thành công.

Sự tiếp sức này thường được ca ngợi trong các tài khoản chính thức, nhưng chính quyền Anh vẫn chưa hiểu đầy đủ về vấn đề hậu cần bạch huyết.

Trung hòa ảnh hưởng của 'tikadars'

Năm 1805, John Shoolbred, tổng giám đốc phụ trách tiêm chủng vắc-xin, bày tỏ mong muốn Bengal nhận vắc-xin. Nhưng cả bộ tộc Bà-la-môn tiêm chủng đều được xác định là kẻ thù của tập tục mới, ông lưu ý, và đang sử dụng ảnh hưởng của họ để ngăn cản các bậc cha mẹ đưa con họ đi tiêm phòng.

Tikadar hoặc máy cấy / máy tạo tĩnh mạch là một sản phẩm của phương pháp phát triển khả năng miễn dịch chống lại bệnh đậu mùa hiện có của khu vực. Tikadars sẽ gây ra bệnh đậu mùa theo cách thủ công với các vảy khô được bảo quản từ các đối tượng đã được tiêm chủng trước đó. Đầu tiên, vảy được làm sạch trong nước Ganga, và các đối tượng được chuẩn bị để cấy bằng cách kiêng cá, sữa và bơ sữa.

Để giảm bớt ảnh hưởng của các tikadars, vào năm 1805, lương hưu được cấp cho những người sẵn sàng từ bỏ việc hành nghề của họ trong và xung quanh Calcutta. Khoảng 50 năm sau, sự biến dạng sẽ được coi là những thực hành như sati và infanticide.

Người tiêm chủng kinh hoàng và tiêm chủng đau đớn

Có rất nhiều đề cập đến những bà mẹ khóc, những ông bố giận dữ và những ông bố bà mẹ bỏ trốn cùng con cái của họ trước hoặc sau khi tiêm chủng trong các tài khoản chính thức từ Ấn Độ thế kỷ 19. Thật vậy, người tiêm chủng, người luôn là người Ấn Độ, thường là một nhân vật đáng sợ.

Trong hầu hết thế kỷ 19, tiêm chủng không phải là phương pháp tiêm chủng nhanh chóng như ngày nay - đúng hơn, nó được thực hiện bằng nhiều công cụ sắc bén. Với phương pháp giáp tay, trẻ không chỉ phải chịu những thủ thuật đau đớn mà còn phải lấy bạch huyết để tiêm phòng.

Có những lo ngại về chất lượng của bạch huyết, chất này đã mất tác dụng trong thời tiết nóng nực của Ấn Độ.

Sự phản kháng, bao gồm cả sự phản đối của Gandhi

Vào năm 1898, Anh đã ngừng tiêm vắc-xin giáp tay, vì cho rằng bệnh giang mai và viêm gan lây lan qua việc thực hành này. Bạch huyết của bê được coi là một giải pháp thay thế an toàn hơn - và cũng là một loại có thể được chấp nhận đối với những người da đỏ có đẳng cấp cao, những người tin rằng việc tiêm vắc-xin bạch huyết của những đứa trẻ thuộc đẳng cấp thấp hơn là gây ô nhiễm về mặt nghi lễ. Nhưng tất nhiên, điều đó đã không xảy ra.

Vào năm 1913, khi vẫn còn ở Nam Phi, Gandhi đã bày tỏ sự phản đối gay gắt của mình đối với việc tiêm chủng, gọi đó là hành động hy sinh: Tiêm chủng dường như là một phong tục dã man. Đó là một trong những mê tín dị đoan độc hại của thời đại chúng ta, thậm chí không thể tìm thấy ngay cả trong những xã hội được gọi là nguyên thủy… Tiêm phòng là một phương thuốc bẩn thỉu. Vắc xin từ một con bò bị nhiễm bệnh được đưa vào cơ thể chúng ta; hơn nữa, ngay cả vắc-xin từ một người bị nhiễm bệnh cũng được sử dụng… Cá nhân tôi cảm thấy rằng khi sử dụng vắc-xin này, chúng ta đã phạm một tội lỗi. (‘Kiến thức chung về sức khỏe - XXIV’, Ý kiến ​​Ấn Độ, ngày 14 tháng 6 năm 1913)

Viết trên tờ ‘Navjivan’ vào năm 1929, và trong một lá thư gửi cho Manilal và Sushila Gandhi cùng năm đó, ông tự hỏi làm thế nào những người ăn chay có thể dùng vắc xin như vậy, và mô tả việc tiêm phòng tương đương với việc dự phần thịt bò. [Được trích dẫn trong ‘Sự ngụy biện, sự hy sinh, sự phản bội và âm mưu: sự xây dựng văn hóa phản đối việc tiêm chủng ở Ấn Độ’ của Niels Brimnes trong ‘The Politics of Vaccination: A Global History’: Holmberg, Blume, Greenough (eds.), 2017]

Các đối thủ chịu ảnh hưởng của những người chống vaxx ở Anh

Vào những năm đầu của thế kỷ 20, một bộ phận ưu tú đọc tiếng Anh trong xã hội Ấn Độ đã bị ảnh hưởng bởi những ý kiến ​​được bày tỏ trong ‘The Vaccination Enquirer’, cơ quan ngôn luận của Liên đoàn Chống Tiêm chủng Quốc gia ở London.

Những người chống vaxxers lập luận rằng ở Leicester, Vương quốc Anh, bệnh đậu mùa trên thực tế đã biến mất, mặc dù họ đã từ chối tiêm phòng trong gần 20 năm.

Thúc đẩy tiêm chủng bắt buộc, vì lợi ích lớn hơn

Ngay từ khi bắt đầu các nỗ lực tiêm chủng, đã có những cuộc tranh luận về 'chính sách' giữa những người tin rằng một phương pháp thuyết phục thay vì cưỡng chế có thể thực hiện được thủ thuật này, và những người cảm thấy không có lựa chọn nào khác ngoài việc giới thiệu vắc-xin ra công chúng.

Các hành vi tiêm chủng bắt buộc đã được thông qua ở một số vùng của đất nước từ cuối những năm 1870 trở đi, với hình phạt tù hoặc phạt tiền đối với hành vi trốn tránh.

Cần hiểu nỗi sợ hãi và tạo niềm tin

Nhà dịch tễ học và chuyên gia tiêm chủng, Tiến sĩ Chandrakant cho biết: Chưa bao giờ có sự phản đối đối với vắc-xin - sẽ luôn có những người sẽ sử dụng bất kỳ loại vắc-xin nào được cung cấp và những người sẽ từ chối mọi loại vắc-xin, bất kể bằng chứng khoa học như thế nào. Lahariya, đồng tác giả của một cuốn sách gần đây về cuộc chiến của Ấn Độ chống lại đại dịch Covid-19.

Ông nói, cần có khoa học hành vi cùng với khoa học y tế về vấn đề này. Các cơ quan quản lý phải tạo được niềm tin của công chúng đối với vắc xin - và một trong những cách để đạt được điều này có thể là để các thành viên và nhà lãnh đạo có ảnh hưởng sử dụng vắc xin để tạo tiền lệ.

Chia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN: