Giải thích: Các triệu chứng bệnh Kawasaki của Covid-19 được tìm thấy ở trẻ em

Ở Ấn Độ và các nơi khác, một căn bệnh mới, với một số triệu chứng chung với bệnh Kawasaki hiếm gặp, đã ảnh hưởng đến trẻ em mắc bệnh Covid-19. Nhìn lại sự rối loạn, nơi nào giống Kawasaki, và nơi nào không.

Mẫu của một đứa trẻ được thu thập để thử nghiệm Covid-19 ở New Delhi. (Ảnh PTI)

Vòng quanh thế giới, kể cả ở Ấn Độ kể từ gần đây , trẻ em bị nhiễm Covid-19 thường biểu hiện một số triệu chứng tương tự như những triệu chứng liên quan đến bệnh hiếm gặp gọi là bệnh Kawasaki - chẳng hạn như phát ban và viêm - trong khi các triệu chứng khác của bệnh Kawasaki không có. Trên thực tế, các triệu chứng như vậy cũng đã xuất hiện ở những trẻ có kết quả xét nghiệm âm tính với Covid-19.

Các những trường hợp như vậy đầu tiên bắt đầu được báo cáo từ tháng 4, từ Hoa Kỳ và Châu Âu. Các bác sĩ ở Ấn Độ đã bắt đầu gặp những trường hợp như vậy trong vài tuần qua. Tháng trước, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) gọi căn bệnh mới này là chứng rối loạn viêm đa hệ.

Bệnh Kawasaki là gì?

Nó ảnh hưởng đến trẻ em. Các triệu chứng của nó bao gồm đỏ mắt, phát ban và sưng lưỡi với môi đỏ - thường được gọi là lưỡi dâu tây - và hệ thống mạch máu bị viêm khắp cơ thể. Sốt cao liên tục trong ít nhất năm ngày. Bệnh cũng ảnh hưởng đến các chức năng mạch vành ở tim.

Căn bệnh này bắt nguồn từ tên của một bác sĩ nhi khoa Nhật Bản, Tomisaku Kawasaki, người đã báo cáo trường hợp đầu tiên vào năm 1961 - một cậu bé bốn tuổi - và sau đó cũng phát hiện ra những trường hợp tương tự ở những đứa trẻ khác. Bác sĩ, 95 tuổi, qua đời vào ngày 5 tháng 6 năm nay tại Tokyo.

Nguyên nhân gây ra bệnh Kawasaki vẫn chưa được biết đến. Những gì chúng ta biết là đó là một phản ứng miễn dịch đối với nhiễm trùng hoặc vi rút. Tiến sĩ Mukesh Agrawal, Trưởng khoa Nhi tại Bệnh viện KEM, Mumbai, cho biết hệ thống miễn dịch của trẻ phản ứng với một bệnh nhiễm trùng cụ thể và phát triển các triệu chứng này.

Cũng đọc | Làn sóng mới ở miền Nam đẩy Ấn Độ vượt qua Nga; bây giờ bị ảnh hưởng nặng thứ ba

Liên kết với Covid-19 là gì?

Trẻ em bị Covid-19 hầu hết không có triệu chứng hoặc phát triển các triệu chứng nhẹ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, trẻ em bị Covid-19 có các triệu chứng tương tự như bệnh Kawasaki, 2-3 tuần sau khi bị nhiễm coronavirus.

Ở Ấn Độ cũng vậy, các trường hợp (bao gồm cả một số trẻ em xét nghiệm âm tính với Covid-19) sắp xảy ra đã cho thấy một số triệu chứng liên quan đến bệnh Kawasaki, nhưng có một số khác biệt.

Những triệu chứng này là gì?

Một bé gái 14 tuổi nhập viện Kokilaben Dhirubhai Ambani vào tháng 6 với biểu hiện sốt cao và phát ban. Cô ấy xét nghiệm Covid-19 dương tính. Một ngày 26 tháng 6, cô được đưa vào ICU và rất nguy kịch, nhưng sau đó đã hồi phục và xuất viện vào thứ Bảy.

Bác sĩ Tanu Singhal, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm nhi tại bệnh viện, cho biết (trước khi cậu bé bình phục): Cô bé bị phát ban và sốt cao giống như Kawasaki, nhưng các triệu chứng khác như mắt đỏ, lưỡi đỏ không xuất hiện. Tim của cô ấy sưng lên nhưng các chức năng mạch vành không bị ảnh hưởng như ở Kawasaki. Vào tháng 6, Singhal đã điều trị cho hai trường hợp tương tự khác ở trẻ em có các triệu chứng giống Kawasaki ở Mumbai, nhưng họ cho kết quả âm tính với Covid-19.

Tại Bệnh viện Bai Jerbai Wadia, bác sĩ tim mạch nhi khoa, Tiến sĩ Biswa R Panda, đã gặp bốn trường hợp trong ba tháng qua với các triệu chứng giống Kawasaki, trong đó hai trường hợp phải hỗ trợ máy thở. Nhưng cả bốn đều âm tính với Covid-19. Điều đó không loại trừ Covid-19 - có thể vào thời điểm chúng tôi làm xét nghiệm RT-PCR cho mẫu cổ họng, nó cho kết quả âm tính và kháng thể đã được phát triển. Bốn đứa trẻ bị phát ban, viêm toàn bộ hệ thống mạch máu, nhưng một lần nữa không hoàn toàn phù hợp với định nghĩa bệnh Kawasaki, Panda lưu ý.

Kawasaki thường ảnh hưởng đến trẻ em dưới năm tuổi. Trong các trường hợp Covid-19, ngay cả thanh thiếu niên cũng có những biểu hiện này. Trong khi Kawasaki liên quan đến các thay đổi mạch vành, điều này không đúng với tất cả trẻ em dương tính với Covid-19 với các triệu chứng giống Kawasaki. Lưỡi dâu tây có thể có hoặc không ở những người có Covid-19.

Giải thích nhanhbây giờ là trênTelegram. Nhấp chuột vào đây để tham gia kênh của chúng tôi (@ieexplained) và luôn cập nhật những thông tin mới nhất

Vì vậy, nó không phải là Kawasaki chính xác?

Đại học Hoàng gia về bác sĩ nhi khoa và sức khỏe trẻ em (RCPCH) đã quan sát thấy rằng hội chứng này có chung các triệu chứng với các hội chứng viêm khác ở trẻ em như bệnh Kawasaki, hội chứng sốc nhiễm độc do tụ cầu và liên cầu, nhiễm trùng huyết do vi khuẩn và hội chứng kích hoạt đại thực bào. Nó cũng có thể xuất hiện với các triệu chứng bất thường ở bụng.

RCPCH nói rằng trong hội chứng viêm đa hệ, trẻ có thể có hoặc không có kết quả xét nghiệm dương tính với Covid-19 và có biểu hiện viêm, sốt dai dẳng, rối loạn chức năng đơn hoặc đa cơ quan. Các trường hợp được thấy ở Bệnh viện Wadia phù hợp với các tiêu chí này.

Hiện tại vẫn chưa rõ liệu hội chứng viêm đa hệ thống (MIS) là đặc hiệu cho trẻ em hay nó cũng xảy ra ở người lớn, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ở Mỹ cho biết. CDC đã ghi nhận các trường hợp ở Anh và New York, nơi trẻ em bị nhiễm trùng Covid-19 gần đây hoặc hiện tại đã phát triển thành chứng viêm. CDC cho biết hiện có rất ít thông tin về các yếu tố nguy cơ, cơ chế bệnh sinh, diễn biến lâm sàng và cách điều trị MIS-C.

Một vài điều rõ ràng - nó được thấy ở những bệnh nhân dưới 19 tuổi; viêm, đau bụng, tiêu chảy là phổ biến; đau tim và sốc nhiễm trùng có thể xảy ra. WHO cho biết cũng sẽ có tiền sử tiếp xúc với một trường hợp dương tính với Covid-19.

Điều trị là gì?

Tại Bệnh viện Kokilaben, bác sĩ Singhal đã cho cậu bé 14 tuổi dùng steroid để giảm viêm, với liều lượng cao gấp 10 lần bình thường. Cô cũng điều trị cho thanh thiếu niên bằng thuốc Tocilizumab để quản lý Covid-19. Cô ấy nói rằng thuốc kháng vi-rút có thể không hoạt động trong những trường hợp như vậy.

Bác sĩ Panda, thuộc Bệnh viện Bai Jerbai Wadia, cho biết hai trong số bốn đứa trẻ mà ông nhìn thấy đã được điều trị bằng máy thở trong 10 ngày. Cả hai bị sốc nhiễm trùng, không thở được, chức năng tim kém và không thể đi tiểu do các vấn đề về thận. Trong những hội chứng mà rất ít người biết đến như vậy, chúng tôi chỉ có thể cung cấp liệu pháp điều trị triệu chứng. Chúng tôi đã đưa ra liệu pháp hỗ trợ cho từng cơ quan. Nếu phổi không thể hoạt động, chúng tôi đặt chúng vào máy thở, nếu thận không hoạt động, chúng tôi cho thuốc, ông nói.

Steroid vẫn là một phương pháp điều trị quan trọng để giảm viêm. Ấn Độ không duy trì bất kỳ đăng ký nào về bệnh giống Kawasaki hoặc hội chứng viêm đa hệ thống để biết có bao nhiêu trẻ em mắc bệnh này cùng với Covid-19.

Chia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN: