Giải thích: Biến thể B.1.617 và sự gia tăng Covid-19 ở Ấn Độ

Dữ liệu giải trình tự bộ gen đã đưa ra bằng chứng về 'đột biến kép' trong 61% mẫu ở Maharashtra. Nhưng liệu biến thể mới này có đang thúc đẩy sự gia tăng liên tục của Ấn Độ hay không chỉ có thể nói sau khi có thêm dữ liệu.

Nhân viên y tế chuẩn bị giường tại Shehnai Banquet Hall ở New Delhi, nơi đã được chuyển đổi thành khu tạm thời cho bệnh nhân Covid-9. (Ảnh Express: Amit Mehra)

Trong cuộc họp với các phòng thí nghiệm cấp huyện ở Maharashtra vào tuần trước, Viện Virus học Quốc gia (NIV) đã chia sẻ dữ liệu hạn chế cho thấy 361 mẫu được giải trình tự gen được thu thập từ tháng 1 đến tháng 3 năm nay.

Tiêu đề phát hiện từ phân tích : sự hiện diện của đột biến kép được phát hiện trong 220 - gần 61% - trong số các mẫu. Biến thể kép này tuần trước được phân loại là biến thể B.1.617.

Bản tin| Nhấp để nhận những giải thích hay nhất trong ngày trong hộp thư đến của bạn

B.1.617 là gì?

Biến thể B.1.617 của SARS-CoV-2 mang hai đột biến, E484Q và L452R. Cả hai đều được tìm thấy riêng biệt trong nhiều biến thể coronavirus khác, nhưng chúng đã được báo cáo cùng nhau lần đầu tiên ở Ấn Độ.

Hai đột biến được tìm thấy trong protein đột biến của vi rút. Protein tăng đột biến giúp vi rút tự liên kết với các thụ thể của tế bào người và xâm nhập vào tế bào chủ.

Đột biến E484Q tương tự như E484K, một đột biến được tìm thấy ở Vương quốc Anh (dòng B.1.1.7) và Nam Phi (B.1.351) biến thể của coronavirus.

Đột biến L452R đã được tìm thấy trong các biến thể lây lan nhanh ở California (B.1.427 và B.1.429). Nó có thể làm tăng sức mạnh liên kết của các protein đột biến với các thụ thể ACE2 trên các tế bào của con người, làm cho nó dễ truyền hơn. L452R cũng có khả năng tăng cường sự nhân lên của virus.

Cùng với nhau, E484Q và L452R dễ lây nhiễm hơn và có thể trốn tránh các kháng thể.

B.1.617 đã được tìm thấy ở đâu?

Có giới hạn dữ liệu. Nó được báo cáo lần đầu tiên từ Maharashtra. Vào tháng Giêng, 19 mẫu từ các quận khác nhau đã được giải trình tự, và B.1.617 được tìm thấy ở bốn mẫu. Vào tháng 2, 234 mẫu được xác định trình tự từ 18 quận, và 151 mẫu - từ ít nhất 16 quận - có biến thể này. Và vào tháng 3, có tới 65 trong số 94 mẫu có nó.

Cho đến nay, các quận Amravati, Nagpur, Akola, Wardha, Pune, Thane, Aurangabad và Chandrapur đã trình bày bằng chứng rõ ràng về sự hiện diện của B.1.617. Ít mẫu hơn được giải trình tự ở các quận khác, và biến thể được tìm thấy ở một số. Sắp xếp theo trình tự để lấy thêm mẫu.

THAM GIA NGAY :Kênh điện tín giải thích nhanh

Biến thể này có độc lực hơn không?

Không có bằng chứng cho đến nay. Hầu hết bệnh nhân có thể thực hiện cách ly tại nhà, mặc dù kinh nghiệm lâm sàng cần được kết hợp với dữ liệu giải trình tự bộ gen để tạo ra bằng chứng khoa học. Các giai thoại lâm sàng từ các bác sĩ cho thấy biến thể này lây lan nhanh hơn, dễ lây lan hơn, có thể lây nhiễm cho toàn bộ gia đình, nhưng ít độc lực hơn và không gây ra nhiều trường hợp nhập viện hơn.

Hầu hết bệnh nhân không có triệu chứng và đó là một dấu hiệu tốt. Nhưng với con số tuyệt đối, rất nhiều trường hợp đã gây gánh nặng cho cơ sở hạ tầng y tế, Tiến sĩ Shashank Joshi, một chuyên gia của Lực lượng Đặc nhiệm Maharashtra Covid cho biết.

Nó đã lây lan bao nhiêu?

Tiến sĩ Sujeet Singh, Giám đốc Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh Quốc gia (NCDC) đã chỉ ra rằng cho đến nay rất ít mẫu từ Maharashtra được giải trình tự và còn quá sớm để đưa ra kết luận chính xác về mức độ lan rộng của đột biến kép. Tuy nhiên, chính quyền trung ương đã báo cáo vào tháng 3 rằng 15-20% mẫu ở Maharashtra có biến thể này; trên cơ sở dữ liệu trình tự mới nhất, chúng tôi biết rằng con số này hiện là hơn 60%.

Các bác sĩ lâm sàng và quản trị viên của quận ở Maharashtra đang báo cáo rằng không giống như trong đợt đầu tiên, toàn bộ gia đình đang bị lây nhiễm trong đợt thứ hai. Điều này có thể chỉ ra rằng các biện pháp cách ly và cách ly vật lý trong hộ gia đình là không phù hợp, hoặc vi rút đã trở nên dễ lây lan hơn.

B.1.617 có thể thúc đẩy sự gia tăng liên tục trong các trường hợp Covid-19 không?

Tiến sĩ Gangandeep Kang, giáo sư vi sinh tại Đại học Y Christian, Vellore, cho biết 60,9% mẫu mang biến thể này rất có thể cho thấy mối liên hệ giữa đột biến và sự gia tăng - tuy nhiên, để có câu trả lời chính xác thì ít nhất 1% mẫu Covid-19 phải được giải trình tự mỗi tuần. Hiện tại, Ấn Độ đang kiểm tra hơn 1 vạn trường hợp mỗi ngày và điều này sẽ chuyển thành khoảng 1.000 trình tự bộ gen mỗi ngày.

Chúng ta cũng cần xem xét khả năng lây nhiễm của một người và ngưỡng chu kỳ RT-PCR. Chúng tôi cần theo dõi trực tiếp. Tiến sĩ Kang cho biết dữ liệu từ tháng 1 không có giá trị gì trong tháng 4.

Tiến sĩ Gautam Menon, giáo sư tại Đại học Ashoka, Sonepat và tại Viện Khoa học Toán học, Chennai, cho biết: Những gì chúng tôi có là gợi ý nhưng chúng tôi cần thêm dữ liệu giải trình tự bộ gen để hiểu biến thể nào đang thúc đẩy số lượng ca nhiễm mới ở các trạng thái khác nhau… Để gợi ý rằng sự gia tăng các trường hợp là do biến thể đột biến kép này, chúng ta nên có nhiều mốc thời gian hơn. Ví dụ: nếu chúng tôi có thể nói rằng chúng tôi đã phát hiện 30% biến thể này trong các mẫu vào ngày 30 tháng 3 và sau đó là 40% trong các mẫu vào ngày 14 tháng 4, điều đó sẽ cho thấy rằng biến thể mới đang thống trị sự lây lan của dịch bệnh.

Tiến sĩ Menon cũng nhấn mạnh nhu cầu về tính minh bạch của dữ liệu cao hơn. Ông nói, mặc dù ngày càng có khả năng không xảy ra, các trường hợp này cũng có thể liên quan đến chủng trước đó, ông nói. Trừ khi chúng tôi biết mức độ gia tăng có thể được quy cho biến thể mới, chúng tôi sẽ không thể xác định một cách chắc chắn liệu sự thư giãn trong hành vi phù hợp với Covid với chủng cũ có làm tăng sự gia tăng hay không hoặc liệu khả năng lây nhiễm gia tăng của biến thể mới có phải là nguyên nhân hay không.

Giáo sư Vinod Scaria, nhà khoa học chính, CSIR -IGIB, đồng ý rằng chúng tôi không thể kết luận rằng những biến thể này đang thúc đẩy sự gia tăng trong làn sóng thứ hai. Tuy nhiên, bằng chứng cho thấy rằng ít nhất ở một số bang, dòng dõi B.1.1617 chiếm ưu thế và có thể góp phần làm gia tăng các vụ án, ông nói. Dòng dõi này được xác định bởi 15 biến thể di truyền bao gồm sáu biến thể protein đột biến. Hai trong số này (E484Q và L452R) có liên quan đến việc thoát khỏi hệ miễn dịch cũng như tăng khả năng lây nhiễm, Giáo sư Scaria cho biết.

Biến thể có thể trốn tránh vắc xin không?

Một lần nữa, dữ liệu có hạn. Một số người thực sự đã bị nhiễm sau liều đầu tiên, nhưng không có dữ liệu về việc liệu mẫu của họ có được gửi đi để giải trình tự bộ gen hay không.

Chúng tôi biết rằng biến thể Nam Phi có nhiều khả năng thoát khỏi phản ứng miễn dịch hơn. Chúng tôi biết rằng biến thể Vương quốc Anh là biến thể dễ truyền nhất. Nhưng chúng tôi không biết gì về B.1.617 cho đến nay, bởi vì chúng tôi không tổng hợp dữ liệu để đưa ra kết luận, Tiến sĩ Kang nói.

Tiến sĩ Menon nhấn mạnh rằng mặc dù vắc-xin không được mong đợi để ngăn ngừa nhiễm trùng, nhưng chúng chắc chắn ngăn ngừa bệnh nặng và tử vong. Chúng tôi hy vọng rằng điều này sẽ vẫn đúng ngay cả với biến thể mới. Giải pháp trung và dài hạn duy nhất để đối phó với Covid-19 là mọi người đi tiêm phòng.

Chia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN: