Kinh doanh máy thở: Cần gì để chế tạo máy thở, ai làm được?

Cần những gì để chế tạo một máy thở, và ai có thể làm được? Ấn Độ phải vượt qua những rào cản nào để hoàn thành một quy mô lớn như vậy trước khi đại dịch có khả năng áp đảo hệ thống y tế?

Một hệ thống mặt nạ phòng độc tại Trung tâm Y tế Đại học Hamburg-Eppendorf. Nhu cầu cao trên toàn thế giới; nhập khẩu chậm lại gây thêm gánh nặng cho các nhà sản xuất Ấn Độ. (Ảnh Reuters)

Khi Ấn Độ chống chọi với sự lây lan trong cộng đồng của loại coronavirus mới và số người nhập viện tăng đột biến, chính phủ đang tìm cách tăng cường công suất máy thở. Một số lượng lớn máy thở có khả năng sẽ sớm được yêu cầu và Nhà máy Huấn luyện viên Integral (ICF) thuộc sở hữu của Đường sắt đã cố gắng thiết kế ngược lại các máy này. Các nhà sản xuất ô tô khu vực tư nhân không có kinh nghiệm trong lĩnh vực này cũng đã leo lên vị trí dẫn đầu.

Máy thở là gì, và tại sao chúng lại quan trọng trong đợt bùng phát dịch bệnh?

Máy thở (hoặc mặt nạ thở) là thiết bị cơ học giúp bệnh nhân thở khi họ không thể tự thở. Các bệnh viện có hệ thống cung cấp khí như oxy, được sử dụng trong máy thở.

Máy thở lấy khí nén (oxy) và trộn nó với các khí khác (vì thông thường những gì chúng ta thở là 21% oxy từ khí quyển). Nó cho phép bạn đẩy một cách nhân tạo một lượng oxy cần thiết vào phổi của bệnh nhân và cho phép họ xì hơi, một chuyên gia làm việc tại khoa chăm sóc đặc biệt của một bệnh viện lớn ở Mumbai cho biết. Với COVID-19, bệnh nhân đôi khi bị viêm phổi kẽ. Virus gây viêm đường dẫn khí bên trong phổi được gọi là tiểu phế quản, gây viêm ở khu vực này và trong các phế nang, các túi nhỏ mà không khí được đưa đến. Bất kỳ chứng viêm nào cũng có nghĩa là không khí không thể đi vào hoặc thoát ra ngoài.

Khi không gian trao đổi khí trong phổi giảm đi, bệnh nhân phải làm việc nhiều hơn để thở, điều này có thể xảy ra vô thời hạn. Bệnh nhân không thể thở với tốc độ 40-45 (nhịp thở) một phút và mong muốn duy trì sự sống. Tại thời điểm này, máy thở cho phép bạn giúp phổi của bệnh nhân nghỉ ngơi bằng cách cung cấp cho họ oxy với tốc độ cao hơn. Họ cho phép bệnh nhân có thời gian để tự chữa lành bằng cách hỗ trợ một hệ thống có thể đã thất bại, chuyên gia cho biết.

Ấn Độ có đủ máy thở không?

Tính đến thời điểm hiện tại, các bệnh viện nhà nước của Ấn Độ có 14.220 máy thở ICU. Ngoài ra, các bệnh viện của chính phủ (và một số bệnh viện tư nhân) dành riêng cho việc quản lý bệnh nhân COVID-19 có khoảng 6.000 máy thở.

Tính đến thứ Hai, Ấn Độ đã có 1.251 trường hợp được xác nhận mắc bệnh, chỉ chiếm một phần nhỏ trong tổng số 7,22 lakh trên toàn cầu, nhưng số ca nhiễm gần như chắc chắn sẽ tăng nhanh hơn hiện tại. Theo mô hình toán học gần đây của các nhà khoa học bao gồm Tiến sĩ Raman R Gangakhedkar thuộc Hội đồng Nghiên cứu Y khoa Ấn Độ (ICMR), khoảng một nửa số người bị nhiễm bệnh và đang được chăm sóc đặc biệt sẽ phải thở máy. Sử dụng mô hình này và các dữ liệu khác, tổ chức nghiên cứu Brookings India đã ước tính rằng trong trường hợp xấu nhất, Ấn Độ có thể cần từ 1 vạn đến 2,2 vạn máy thở vào ngày 15 tháng 5.

Tiến sĩ Rajesh Chawla, cố vấn cao cấp về y học hô hấp và chăm sóc nguy kịch tại Bệnh viện Delhi’s Apollo, bày tỏ sự lạc quan về tình trạng sẵn có. Trao đổi với tất cả các bác sĩ chuyên khoa của chúng tôi, cho đến thời điểm hiện tại, không thiếu máy thở vì rất ít bệnh nhân cần đến máy thở. Hầu hết chỉ là oxy. Điều này có lẽ cũng là do các bệnh nhân khác (không phải COVID-19) đã giảm rất nhiều, Tiến sĩ Chawla nói. Trong tình hình như Ý (có gần 98.000 ca nhiễm trùng và 11.000 ca tử vong cho đến thứ Hai), bất kỳ quốc gia nào cũng sẽ gặp vấn đề. Nhưng hiện tại, nó (tình hình ở Ấn Độ) có vẻ ổn.

Tập đoàn Apollo có khoảng 1.000 máy thở trên toàn quốc, hầu hết đều đang được sử dụng.

Cũng đọc | IIT-Kanpur để chế tạo máy thở di động cho bệnh nhân coronavirus

Nó cần những gì để xây dựng một máy thở?

Các loại máy thở khác nhau cung cấp không khí ở các chế độ khác nhau. Ashok Patel, Giám đốc điều hành của AB Industries, công ty sản xuất máy thở Max, cho biết các thành phần sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại.

Để tạo ra một máy thở, người ta phải có kiến ​​thức cốt lõi về các khía cạnh lâm sàng của máy thở và các yêu cầu của bác sĩ sử dụng chúng. Những yêu cầu này sau đó phải được chuyển đổi thành các thành phần kỹ thuật có thể đạt được kết quả đầu ra cần thiết, ông nói. Quạt thông gió là sự kết hợp của nhiều công nghệ - không chỉ phần mềm và điện tử, mà còn cả khí nén, khi chúng xử lý khí. Họ cũng được yêu cầu tuân thủ các tiêu chuẩn an toàn và bao gồm cơ chế để giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhân trong trường hợp thiết bị gặp trục trặc.

Một nhân viên làm việc trên hệ thống mặt nạ phòng độc khi sự lây lan của bệnh coronavirus (COVID-19) vẫn tiếp tục, ở Buenos Aires, Argentina ngày 27 tháng 3 năm 2020. (Ảnh Reuters: Agustin Marcarian)

Dựa trên cơ chế được sử dụng để cung cấp không khí (cơ chế phân phối dòng chảy), có ba phân loại chính cho máy thở, Patel cho biết: máy thở hướng dưới hoặc piston, máy thở tuabin và máy thở điều khiển bằng khí nén bên ngoài.

Một máy thở điều khiển bằng khí nén bên ngoài bằng khí nén trong một thiết lập ICU sẽ là lý tưởng cho bệnh nhân COVID-19. Patel cho biết, máy thở tuabin, mặc dù kém hiệu quả hơn, là lựa chọn tốt nhất tiếp theo - chúng có ít thành phần hơn và có lẽ sẽ dễ dàng mở rộng quy mô hơn. Phổi của bệnh nhân COVID-19 tương đối cứng và đường dẫn khí bị sưng. Khí lưu lượng thấp sẽ không hữu ích. Bạn sẽ cần áp suất cao hơn và lưu lượng lớn, ông nói. Ý tưởng là để đảm bảo điều trị kịp thời để đảm bảo các tế bào phổi không bị tổn thương vĩnh viễn.

Giải thích nhanhbây giờ là trênTelegram. Nhấp chuột vào đây để tham gia kênh của chúng tôi (@ieexplained) và luôn cập nhật những thông tin mới nhất

Và sẽ cần những gì để mở rộng công suất máy thở của Ấn Độ?

Theo các nguồn tin trong ngành, chỉ có khoảng 10% máy thở đang được sử dụng ở Ấn Độ được sản xuất trong nước. Đại dịch đã ảnh hưởng đến chuỗi cung ứng toàn cầu, ngay cả khi nhu cầu tăng cao ở khắp mọi nơi. Với việc nhập khẩu chậm lại, gánh nặng gia tăng hiện thuộc về các nhà sản xuất Ấn Độ, những người có khả năng mở rộng quy mô sản xuất hạn chế.

Dữ liệu từ các nhà sản xuất Ấn Độ dự kiến ​​tổng công suất hàng tháng của họ là khoảng 6.000 máy thở trong một tháng kể từ bây giờ. Các công ty như AB Industries cho biết họ có thể mở rộng quy mô sản xuất hàng tháng lên khoảng 350-400 trong hai tháng tới. Skanray Technologies có trụ sở tại Bengaluru, đã tuyên bố họ có ý định sản xuất 100.000 chiếc máy thở, hiện chỉ có khả năng sản xuất 5.000 chiếc trong một lô. Phần còn lại của quá trình sản xuất sẽ phải thông qua sự hợp tác.

Đọc | Không đủ máy thở, vì vậy PSU và các công ty bắt đầu tăng cường sản xuất

Ngoài ra còn có câu hỏi về nguyên liệu. Theo Patel của AB Industries, ít nhất 40% thành phần vật lý của máy thở được nhập khẩu từ các quốc gia như Mỹ, Trung Quốc, Pháp và Đức. Chúng bao gồm một số thành phần quan trọng như cảm biến và màn hình. (Xem hộp)

Giám đốc điều hành Skanray Vishwaprasad Alva cho biết: Trong một tình huống thông thường, chính phủ có một tế bào quản lý dịch bệnh và thảm họa, được cho là lưu trữ máy thở ở chế độ ‘sống’, chạy và giám sát. Chính phủ của chúng tôi đã không làm điều này, mặc dù đã có rất nhiều cuộc giao tiếp và gặp gỡ với họ. Chúng tôi đã nói chuyện với họ từ 2012-13. Chính phủ tiền nhiệm cũng không làm điều này.

Các bác sĩ nhận được hướng dẫn về hệ thống mặt nạ phòng độc tại phòng chăm sóc đặc biệt của Trung tâm Y tế Đại học Hamburg-Eppendorf ở Hamburg, Đức, ngày 25 tháng 3 năm 2020, khi sự lây lan của bệnh coronavirus (COVID-19) vẫn tiếp tục. (Nguồn: Axel Heimken / Pool qua Reuters)

Vì vậy, những gì đang được thực hiện để giải quyết tình hình bây giờ?

Bharat Electronics Ltd (BEL), một PSU trực thuộc Bộ Quốc phòng, đang trong quá trình sản xuất 30.000 máy thở. Bộ Y tế PSU HLL Lifecare Ltd đã thả nổi một cuộc đấu thầu với giá 20.000. ICF Chennai, nhà sản xuất Train 18, đang cố gắng sản xuất máy thở.

Trong lĩnh vực tư nhân, Skanray đang làm việc với BEL và Mahindra & Mahindra để đơn giản hóa thiết kế của máy thở, và cũng có thể bắt đầu hợp tác với Tata. Đơn giản hóa thiết kế sẽ giúp vượt qua các rào cản như tìm nguồn cung ứng linh kiện nhập khẩu. Maruti Suzuki Ấn Độ đã công bố thỏa thuận với AgVa Healthcare có trụ sở tại Noida để nhanh chóng mở rộng quy mô sản xuất lên 10.000 chiếc mỗi tháng.

Các cuộc thử nghiệm cũng đang được tiến hành để tìm ra các giải pháp thay thế cho các linh kiện điện tử nhập khẩu như cảm biến và màn hình. Chúng ta có thể loại bỏ màn hình. Skanray’s Alva cho biết chúng ta có thể đi đến một giao diện người dùng đơn giản, tổng thể không có nút, có thể được lập trình mà không cần hiển thị. Ông cho biết Tata và M&M, những công ty thiết kế sản phẩm của họ từ đầu, có thể tìm kiếm một số thành phần ô tô nhất định có thể được sử dụng cho mục đích y tế trong trường hợp khẩn cấp như thế này.

Skanray và các cộng sự đang xem xét mốc thời gian 5-6 tuần để đẩy hết các máy thở này. Với những biện pháp mà chính phủ đang thực hiện… nó có thể làm phẳng đường cong. Bạn có thể cho mình thời gian để sẵn sàng, anh ấy nói.

Dưới đây là hướng dẫn nhanh về Coronavirus từ Express Explained để cập nhật cho bạn: Điều gì có thể khiến bệnh nhân COVID-19 tái phát sau khi hồi phục? |Việc khóa COVID-19 đã làm sạch không khí, nhưng đây có thể không phải là tin tốt. Đây là lý do tại sao|Thuốc thay thế có thể hoạt động chống lại coronavirus không?|Một bài kiểm tra kéo dài năm phút cho COVID-19 đã được chuẩn bị sẵn sàng, Ấn Độ cũng có thể nhận được nó|Ấn Độ đang xây dựng phòng thủ như thế nào trong thời gian bị khóa|Tại sao chỉ một phần nhỏ những người bị coronavirus bị nặng| Làm thế nào để nhân viên y tế bảo vệ mình khỏi bị nhiễm bệnh? | Cần những gì để thiết lập các khu cách ly?

Chia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN: