Làm thế nào một người phụ nữ da đen đã cứu sống - mà không có sự đồng ý của cô ấy hoặc sự thừa nhận thích đáng

Tế bào có nguồn gốc từ Henrietta Lacks đã tạo nên lịch sử y học, nhưng câu chuyện của cô ấy nói rất nhiều về lịch sử chủng tộc và đạo đức trong nghiên cứu y học.

Henrietta Thiếu điểm đánh dấu lịch sử ở Clover, Virginia. (Ảnh: Wikimedia Commons)

Vào tuần tới (ngày 1 tháng 8) là kỷ niệm 100 năm ngày sinh của Henrietta Lacks, một phụ nữ Mỹ gốc Phi, người đã có một trong những đóng góp quan trọng nhất cho khoa học y tế hiện đại - mà không cần cô ấy biết hay đồng ý.

Câu chuyện về Thiếu và dòng tế bào HeLa được thu hoạch từ cô - và vẫn là cơ sở của rất nhiều nghiên cứu y học - rất quan trọng để hiểu được các vấn đề đạo đức trong nghiên cứu y học trên người. Điều này đặc biệt xảy ra ngay bây giờ, với sự cấp thiết phải phát triển một loại vắc-xin COVID-19 hiệu quả, đòi hỏi nó phải được thử nghiệm trên tế bào người.

Henrietta Lacks là ai?

Henrietta Lacks là một phụ nữ Mỹ gốc Phi, theo The Immortal Life of Henrietta Lacks (2010, Crown) của Rebecca Skloot, lớn lên trong một trang trại thuốc lá ở vùng nông thôn Virginia. Cô đã kết hôn với David Lacks và có 5 người con.

Vào ngày 29 tháng 1 năm 1951, cô đến bệnh viện Johns Hopkins ở Baltimore, Maryland, để chẩn đoán và điều trị một khối u trong bụng. Nó hóa ra là một dạng ung thư cổ tử cung tích cực. Thiếu tướng qua đời ở tuổi 31 vào ngày 4 tháng 10 năm 1951.

HeLa là gì và có gì đặc biệt?

Khi Lacks còn ở Johns Hopkins, khối u của cô đã được sinh thiết và các mô từ khối u này được sử dụng cho nghiên cứu bởi Tiến sĩ George Otto Gey, người đứng đầu Phòng thí nghiệm nuôi cấy mô tại bệnh viện. Các tế bào được phát hiện đang phát triển với tốc độ đáng kể, số lượng tăng gấp đôi trong 24 giờ. Tốc độ phát triển đáng kinh ngạc của chúng khiến chúng trở nên lý tưởng cho việc nhân rộng hàng loạt để sử dụng trong nghiên cứu y học.

Hình ảnh huỳnh quang đa photon của tế bào HeLa được nhuộm với phalloidin độc tố liên kết actin (màu đỏ), các vi ống (màu lục lam) và nhân tế bào (màu xanh lam). (Ảnh: Wikimedia Commons)

Trước đó, các nhà nghiên cứu đã cố gắng làm bất tử các tế bào của con người trong ống nghiệm, nhưng các tế bào cuối cùng luôn chết. Tế bào HeLa - được đặt theo tên của người hiến tặng - là những tế bào đầu tiên được bất tử thành công.

Tế bào HeLa đã tiến bộ khoa học y tế như thế nào?

Dòng tế bào HeLa là một trong những dòng tế bào quan trọng nhất trong lịch sử khoa học y tế và là nền tảng cho một số tiến bộ quan trọng nhất trong lĩnh vực này.

Tế bào HeLa là tế bào người đầu tiên được nhân bản thành công và được Jonas Salk sử dụng để thử nghiệm vắc-xin bại liệt. Đáng kể, họ đã giúp xác định vi rút u nhú ở người (HPV) là nguyên nhân chính gây ra nhiều dạng ung thư cổ tử cung - bao gồm cả loại đã giết chết Thiếu - và là công cụ trong việc phát triển vắc-xin HPV, người đã chiến thắng người sáng tạo ra nó, Harald zur Hausen, giải Nobel Y học năm 2008.

Chúng đã được sử dụng rộng rãi trong nghiên cứu ung thư và được sử dụng để xác định rằng các tế bào của con người chứa 23 cặp nhiễm sắc thể chứ không phải 24 như người ta vẫn nghĩ trước đây.

Cũng đọc | Trong năm Covid, tại sao ‘nữ anh hùng thầm lặng của DNA’ Rosalind Franklin cần được ghi nhớ

Khi nào thì Lacks được công nhận là người hiến tặng tế bào HeLa?

Sự thiếu hụt là một nhà tài trợ không cố ý; cả cô và gia đình cô đều không biết rằng các tế bào của cô đã được chiết xuất và sẽ được sử dụng cho nghiên cứu y tế. Thiếu là một phụ nữ da đen nghèo, ít học và sự đồng ý của cô ấy không được cơ sở y tế cho là cần thiết vào thời điểm đó.

Trong khi hàng nghìn nghiên cứu và sự phát triển trị giá hàng tỷ đô la đã được thực hiện nhờ các tế bào HeLa, thì bản thân Lacks chỉ được công nhận là nguồn gốc của chúng vào những năm 1970 khi các nhà nghiên cứu tìm kiếm mẫu máu từ gia đình cô. Hơn nữa, con cháu của bà không có quyền kiểm soát dòng tế bào cho đến năm 2013, khi Viện Y tế Quốc gia đạt được thỏa thuận với họ, cấp cho họ một mức độ kiểm soát về cách sử dụng vật liệu di truyền của Lacks.

Giải thích nhanhbây giờ là trênTelegram. Nhấp chuột vào đây để tham gia kênh của chúng tôi (@ieexplained) và luôn cập nhật những thông tin mới nhất

Nghiên cứu về chủng tộc và y tế phi đạo đức

Năm 1947, trong Cuộc thử nghiệm Nuremberg, lực lượng Đồng minh đã phát triển cái được gọi là Bộ luật Nuremberg, một bộ 10 nguyên tắc đạo đức dùng cho thử nghiệm trên người. Mã được tạo ra để đáp ứng các thí nghiệm của Đức trên đối tượng con người trong Thế chiến thứ hai và nguyên tắc đầu tiên mà nó lưu giữ là sự đồng ý tự nguyện là điều cần thiết trong thí nghiệm của con người.

Vào thời điểm tế bào của Lacks được thu hoạch và sử dụng mà không có sự đồng ý của cô ấy, mã đã tồn tại được bốn năm. Thật không may, việc vi phạm sự đồng ý của Thiếu gia chỉ là chương mới nhất trong lịch sử lâu dài của nghiên cứu y học vốn bị coi thường đạo đức đối với những cơ thể không phải da trắng.

Sims thực hiện các thí nghiệm phẫu thuật của mình trên nô lệ Alabama mà không có sự đồng ý của họ và không có lợi ích của thuốc mê. (Ảnh: Wikimedia Commons)

Lấy trường hợp của J Marion Sims, một bác sĩ thế kỷ 19, người thường được gọi là cha đẻ của ngành sản phụ khoa hiện đại. Ông đã đi tiên phong trong phẫu thuật điều trị lỗ rò âm đạo, một biến chứng thường gặp khi sinh con, trong đó vết rách phát triển giữa bàng quang và thành âm đạo, gây đau, nhiễm trùng và rò rỉ nước tiểu. Sims đã thực hiện các thí nghiệm phẫu thuật của mình trên nô lệ Alabama mà không có sự đồng ý của họ và không có lợi ích của việc gây mê.

Cũng trong Giải thích | Gặp gỡ Tiến sĩ Sarah Gilbert, một trong những nhà khoa học dẫn đầu cuộc đua tìm kiếm vắc-xin coronavirus

Hoặc hãy xem xét Nghiên cứu bệnh giang mai Tuskegee khét tiếng, được thực hiện bởi Dịch vụ Y tế Công cộng Hoa Kỳ, từ năm 1932 đến năm 72, kiểm tra xem bệnh giang mai không được điều trị tiến triển như thế nào ở nam giới người Mỹ gốc Phi và nó khác với cách nó ảnh hưởng đến đàn ông da trắng như thế nào.

Viện Tuskegee của Alabama (nay là Đại học Tuskegee) đã được tuyển dụng cho nghiên cứu và các đối tượng - 399 bệnh nhân bị nhiễm bệnh và 201 bệnh nhân đối chứng không bị nhiễm bệnh - đều là những người chia sẻ kém. Trong khi điều trị bằng asen, bitmut và thủy ngân ban đầu là một phần của nghiên cứu, các đối tượng sau đó không được điều trị gì cả. Ngay cả sau khi penicillin bắt đầu được phổ biến rộng rãi để sử dụng trong điều trị bệnh giang mai vào những năm 1940, nó vẫn bị loại khỏi các đối tượng của nghiên cứu Tuskegee. Hơn 100 người được cho là đã chết; nghiên cứu cuối cùng chỉ kết thúc sau khi công khai Washington Star .

Các thí nghiệm phi đạo đức, không có sự đồng thuận trên các đối tượng con người cũng đã diễn ra ở những nơi khác; vào năm 2013, nhà sử học thực phẩm Ian Mosby đã tiết lộ các thí nghiệm dinh dưỡng rất phi đạo đức do chính phủ Canada thực hiện trên trẻ em thổ dân ở sáu trường học nội trú từ năm 1942 đến 52.

Là một phần của nghiên cứu, trẻ em suy dinh dưỡng không được cung cấp đủ dinh dưỡng; cha mẹ không được thông báo, cũng như không được tìm kiếm sự đồng ý của họ.

Năm 2004, một cuộc điều tra của thượng viện về trải nghiệm của những đứa trẻ thổ dân Úc bị buộc phải chăm sóc tại nhà nước đã tiết lộ tương tự việc sử dụng chúng trong các thí nghiệm và thử nghiệm y tế, từ những năm 1920 đến cuối năm 1970.

Chia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN: