Giải thích: Xơ phổi có phải là dấu hiệu lâu dài của Covid-19 không?
Có thể xảy ra sẹo nghiêm trọng ở phổi ở 5-10% bệnh nhân. Nhưng với số lượng lớn những người bị nhiễm bệnh, các bác sĩ đã cảnh báo về một cơn 'sóng thần'
Cho đến nay, Ấn Độ đã có hơn 92 vạn trường hợp mắc bệnh và hơn 1,34 vạn người chết. Như tiểu thuyếtvirus coronatiếp tục cuộc hành quân của nó trên toàn cầu - chứng kiến sự gia tăng hiện nay ở Hoa Kỳ và nhiều khu vực của châu Âu và Ấn Độ - xơ phổi tàn phá, sẹo hoặc viêm mô xung quanh túi khí của phổi, dẫn đến mệt mỏi và khó thở, đang được báo cáo với số lượng lớn những người sống sót.
Một bài báo được xuất bản trên Lung India, tạp chí y khoa được bình duyệt của Hiệp hội Ngực Ấn Độ của các nhà nghiên cứu về phổi, Tiến sĩ Zarir F Udwadia, Tiến sĩ Parvaiz A Koul và Tiến sĩ Luca Richeldi, đã nhấn mạnh vấn đề hậu-Covid-19Bệnh phổi kẽ (PC-ILD) - một tên gọi khác của bệnh xơ phổi - là một tình trạng mà các bác sĩ lồng ngực sẽ phải giải quyết và xử trí ngày càng thường xuyên hơn. (‘ Xơ phổi sau COVID: Sóng thần sẽ kéo theo trận động đất ')
Mức độ phổ biến của xơ phổi ở bệnh nhân Covid-19?
Đó là một thói quen. Trong khi đại đa số trong số gần 60 triệu người nhiễm vi-rút trên khắp thế giới chỉ bị nhiễm trùng nhẹ hoặc trung bình, khoảng 10% sẽ bị viêm phổi do Covid-19 nặng và 5% sẽ phát triển Hội chứng rối loạn hô hấp cấp tính (ARDS) . Với tổng số những người bị nhiễm SARS-CoV-2, điều này vẫn có tác dụng đối với bệnh phổi đáng kể ở vài triệu người.
Cho đến nay, Ấn Độ đã có hơn 92 vạn trường hợp mắc bệnh và hơn 1,34 vạn người chết. Tiến sĩ Udwadia cho biết chúng tôi thường xuyên thấy chứng xơ hóa đáng sợ này. Thậm chí vào tháng 7, Tiến sĩ Randeep Guleria, Giám đốc AIIMS và nhà nghiên cứu bệnh học hàng đầu của đất nước, đã cho biết các phòng khám phục hồi sau Covid phải theo dõi rộng rãi bệnh nhân để xem tác động của vi rút lên các cơ quan khác. Chúng tôi đã thấy một số bệnh nhân bị viêm phổi nặng, phổi bị sẹo hoàn toàn. Mặc dù họ đã ra ngoài, một số người trong số họ yêu cầu thở oxy tại nhà sau khi hồi phục. Ba tháng sau, kết quả chụp CT cho thấy phổi đang trong tình trạng tồi tệ, bác sĩ Guleria nói. Trang web này trong một cuộc phỏng vấn. Express Explained hiện đã có trên Telegram
Và mối đe dọa từ bệnh xơ phổi nghiêm trọng như thế nào?
Khoảng ba thập kỷ trước, bệnh xơ phổi ít phổ biến hơn. Nó thường xảy ra ở những người cao tuổi, khi phổi trở nên cứng và khả năng oxy đi vào tuần hoàn máu giảm dần. Tiến sĩ Sundeep Salvi, bác sĩ chuyên khoa lồng ngực và giám đốc Tổ chức Giáo dục và Nghiên cứu Chăm sóc Pulmo, cho biết nếu vi rút Covid-19 gây xơ hóa phổi như một di chứng của bệnh viêm phổi do vi rút coronavirus, thì một số lượng lớn các trường hợp có thể là hậu quả của đại dịch.
Toàn bộ hậu quả của đại dịch Covid-19 vẫn còn được xem xét, nhưng kiến thức về các đợt bùng phát coronavirus có liên quan chặt chẽ như Hội chứng hô hấp cấp tính nặng (SARS) và Hội chứng hô hấp Trung Đông (MERS) đã khiến các chuyên gia như Tiến sĩ Udwadia đưa ra giả thuyết rằng trong khi phần lớn bệnh nhân sẽ ổn định hoặc cải thiện theo thời gian, một số sẽ tiến triển thành xơ phổi tiến triển hoặc PC-ILD. Tiến sĩ Udwadia cho biết quy mô tuyệt đối của đại dịch cho thấy các bác sĩ có khả năng gặp phải hàng trăm nghìn người có khả năng mắc PC-ILD.
Đừng bỏ lỡ từ Giải thích | EVIN là gì và nó sẽ được sử dụng như thế nào để phân phối vắc xin Covid-19?
Những bệnh nhân nào có nguy cơ phát triển các bất thường phổi dài hạn cao nhất?
Còn quá sớm để xác định điều đó, theo đánh giá của Lung India (Udwadia và cộng sự). Những người mắc bệnh vừa hoặc nặng, với các triệu chứng dai dẳng hoặc có các bất thường về X quang, sẽ cần được điều tra thêm. Các chuyên gia đã nói trong bài báo cho biết một dấu ấn sinh học chính xác có thể dự đoán bệnh nhân Covid-19 nào có khả năng tiến triển thành xơ hóa sẽ là vô giá.
Tiến sĩ Udwadia trích dẫn trường hợp của một người đàn ông không hút thuốc 45 tuổi được chăm sóc đặc biệt với Covid-19 ARDS nghiêm trọng, người tiến triển trong vòng 28 ngày đến bệnh phổi xơ giai đoạn cuối, mặc dù đã được điều trị bằng remdesivir, tocilizumab, dexamethasone, và thậm chí 500 mg xung methylprednisolone.
Chín tháng sau đại dịch ở Ấn Độ, steroid hiện là một phần của chăm sóc tiêu chuẩn cho hầu hết các bệnh nhân Covid-19 bị bệnh nặng nhập viện - tuy nhiên, liều thông thường mà hầu hết nhận được dường như không đủ để ngăn một số bệnh nhân bị bóng phổi sót lại. , Tiến sĩ Udwadia nói.
Thuốc chống xơ hóa có thể đóng vai trò gì trong việc phòng ngừa và điều trị bệnh xơ hóa hậu sản?
Điều đó một lần nữa, vẫn chưa rõ ràng cho đến nay. Nhưng có một lý do chính đáng cho tính hữu ích tiềm năng của chúng.
Bệnh xơ phổi tự phát và bệnh xơ hóa phổi (IPF) có các yếu tố nhân khẩu học phổ biến - chúng ảnh hưởng đến nam giới, người già và người hút thuốc nhiều hơn. Bác sĩ Udwadia cho biết các loại thuốc chống xơ hóa được cho là hữu ích ở những bệnh nhân mắc bệnh phổi kẽ (ILD) mức độ nghiêm trọng.
Brig. (Tiến sĩ) M S Barthwal, giáo sư đã nghỉ hưu và Trưởng khoa Y học phổi tại Trường Cao đẳng Y tế Pune’s Dr D Y Patil, Bệnh viện và Trung tâm Nghiên cứu, cho biết có rất ít nghiên cứu về việc thuốc chống xơ hóa có thể làm giảm sự tiến triển của xơ hóa. Ngoài thuốc, cần tập trung vào quản lý hỗ trợ - điều trị bằng oxy tại nhà, vật lý trị liệu lồng ngực (các bài tập thở dưới sự giám sát) và chế độ dinh dưỡng tốt, Tiến sĩ Barthwal nói.
Theo bác sĩ Udwadia, vì những bệnh nhân mắc ARDS nặng có khả năng bị xơ hóa cao nhất nên đây có thể là nhóm được xem xét sử dụng thuốc chống xơ hóa. Những bệnh nhân như vậy thường sẽ phải thông khí kéo dài với nhu cầu oxy cao, và có lẽ thuốc chống xơ hóa cùng với steroid, ông nói.
Để hiểu rõ hơn về diễn biến tự nhiên của bệnh, nên tái khám, từ xa hoặc trực tiếp, lên đến tổng thời gian là 36 tháng, dựa trên mức độ và mức độ ảnh hưởng của phổi.
Cũng trong Giải thích | Bài học rút ra từ lỗi Oxford
xChia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN:
